text_id
stringclasses
37 values
sentence_id
int64
1
44
text
stringlengths
22
564
relations
listlengths
0
13
100265
4
Υπήρχε ιστορικό σημαντικής απώλειας βάρους αλλά χωρίς συσχετισμένη νωρία κορεσμό, ικτερία, πυρετό, κνησμό ή αυτόματη αιμορραγία.
[]
100265
5
Δεν υπήρχε ιστορικό αιμομετάλλαξης μετάλλαξης και η ασθενής ήταν στο καθιερωμένο της αντιαναιμικό από την κλινική προγεννητικής φροντίδας (ANC).
[]
100265
6
Αυτή δεν είναι γνωστή διαβητική, υπερτασική και δεν έχει γνωστή χρόνια ασθένεια.
[]
100265
7
Ο ασθενής δεν γνώριζε την κατάσταση Ηπατίτιδάς της.
[]
100265
8
Αρνήθηκε ότι καταναλώνει οποιοδήποτε αλκοόλ ή καπνίζει.
[]
100265
9
Δεν υπήρχαν καρδιοαναπνευστικά ούτε ουρογεννητικά συμπτώματα.
[]
100265
10
Αυτή δεν αποθήκευε δημητριακά στο σπίτι και δεν είχε γνωστή επαφή με χημικά ή ιονίζουσα ακτινοβολία. Τα κλινικά σημάδια κατά την εξέταση περιλάμβαναν εξαντλητική κατάσταση, ελαφρύ χλωμάδι, μια απόχρωση της ίκτερου αλλά καλά ενυδατωμένη, απυρετική και χωρίς αισθητούς λεμφαδένες.
[]
100265
11
Αυτή είχε παλμική ερυθρότητα αλλά όχι δακτυλική υπέρτροφη και παρωτίδα διόγκωση.
[]
100265
12
Οι αναπνευστικές, καρδιαγγειακές και νευρολογικές εξετάσεις ήταν ασήμαντες.
[]
100265
13
Την κοιλία ήταν εμφανώς διογκωμένη με παραμορφωμένο περίγραμμα στο ανώτερο μισό και ορατά διογκωμένες φλέβες του μπροστινού τοίχου της κοιλίας που αποστράγγιζαν μακριά από τον ομφαλό.
[]
100265
14
Το Συκώτι ήταν διογκωμένο 12cm κάτω από το περιθώριο των πλευρών με εύρος 17cm.
[ [ "17cm", "εύρος" ] ]
100265
15
Το συκώτι ήταν σκληρό, με εξογκώματα με ανώμαλη άκρη, μέτρια ευαισθησία και είχε ένα θόρυβο κατά την ακρόαση.
[]
100265
16
Ο σπλήνας δεν ήταν αισθητός αλλά με εμφανή ήπια ασκίτη και διποδική οίδημα μέχρι τη μέση της κνήμης.
[]
100265
17
Το συμφυσικό-θηλαστικό υψος ήταν 26 εκατοστά, με μήκος κλίση και παρουσίαση κεφαλής προς τα κάτω παρουσίαση.
[ [ "26 εκατοστά", "υψος" ] ]
100265
18
Ο ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου ήταν 134 κτύποι το λεπτό και τακτικός.
[ [ "134 κτύποι το λεπτό", "ρυθμός" ] ]
100265
19
Η εξέταση του πρωκτού και του κόλπου ήταν ανεπίσημη.
[]
100265
20
Η αρχική διάγνωση του ηπατοκυτταρικού Καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγινε.
[]
100265
21
Την εργαστηριακή αξιολόγηση αποκάλυψε HB-10.3g/dl, WBC 10200 κύτταρα/dl; Νευτροφίλους 59.3%, λεμφοκύτταρα 26.1%, Μονοκύτταρα 10.1% και Εοσινόφιλα 2.7%.
[ [ "10.3g/dl", "HB" ], [ "10200 κύτταρα/dl", "WBC" ], [ "59.3%", "Νευτροφίλους" ], [ "26.1%", "λεμφοκύτταρα" ], [ "10.1%", "Μονοκύτταρα" ], [ "2.7%", "Εοσινόφιλα" ], [ "350000/ul", "Αιμοπετάλια" ] ]
100265
22
Αιμοπετάλια 350000/ul.
[]
100265
23
Φυσιολογική βιλιρουβίνη αλλά η GGT και η AST ήταν αυξημένες (4 φορές το ανώτατο όριο).
[]
100265
24
Οι τιμές της συνολικής πρωτεΐνης και του αλβουμίνης ήταν χαμηλές, 44g/L και 29g/L αντίστοιχα με INR-1.3.
[ [ "44g/L", "πρωτεΐνης" ], [ "29g/L", "αλβουμίνης" ], [ "1.3", "INR" ], [ "θετικό", "HBsAg" ] ]
100265
25
Το HBsAg ήταν θετικό, το HBeAg αρνητικό με επίπεδο DNA του HBV 126869 IU/ml (Ιικό φορτίο).
[ [ "αρνητικό", "HBeAg" ], [ "126869 IU/ml (Ιικό φορτίο)", "HBV" ], [ "θετικό", "VDRL" ] ]
100265
26
VDRL θετικό αλλά το TPHA δεν έγινε.
[]
100265
27
Αλφαφαιτοπρωτεΐνη πρωτεΐνη (AFP) 50000KU/L.
[ [ "50000KU/L", "πρωτεΐνη" ], [ "50000KU/L", "AFP" ], [ "αρνητικά", "HCV" ], [ "αρνητικά", "HIV" ] ]
100265
28
Αυτή εξετάστηκε αρνητικά για HIV και HCV.
[]
100265
29
Η υπερηχογραφία της κοιλιάς έδειξε έναν ανομοιογενή ήπαρ με χονδρή υφή με πολλαπλές υποηχογενείς βλάβες.
[ [ "17.2cm", "μετρούσε" ] ]
100265
30
Το συκώτι μετρούσε 17.2cm και υπήρχε ήπια ασκίτης.
[]
100265
31
Η λήψη εικόνων της λεκάνης αποκάλυψε ένα έμβρυο 27 εβδομάδων και 3 ημερών, με ενεργές εμβρυϊκές κινήσεις.
[]
100265
32
Μια αναθεωρημένη διάγνωση ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε ένα κίρρωση ήπατος με αποζημίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατυπώθηκε.
[]
100265
33
Αυτή αντιμετωπίστηκε με αναλγητικά, φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη και λαμιβουδίνη προστέθηκαν για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης από την ηπατίτιδα Β από την μητέρα στο παιδί.
[]
100265
34
Το σχέδιο ήταν να επιτραπεί η εγκυμοσύνη να συνεχιστεί μέχρι τουλάχιστον 32 ολοκληρωμένες εβδομάδες για να βελτιωθεί η πιθανότητα επιβίωσης του νεογνού.
[]
100265
35
Ωστόσο, λόγω του προοδευτικού ανυπόφορου κοιλιακού πόνου, η εγκυμοσύνη τερματίστηκε στις 30 εβδομάδες και 3 ημέρες με επιτυχή επίδραση της εργασίας.
[]
100265
36
Το αποτέλεσμα ήταν μια νεογνική ακίνητη γέννηση με βάρος 1.2kg.
[ [ "1.2kg", "βάρος" ] ]
100265
37
Ο πόνος μειώθηκε σημαντικά μετά την γέννηση και εξιτήριο δόθηκε μετά από 5 ημέρες.
[]
100265
38
Εκείνη καταχωρήθηκε για μια επόμενη επίσκεψη στην κλινική γαστρεντερολογίας.
[]
100265
39
Αυτή εξετάστηκε στο κλινικό κέντρο στις 2 εβδομάδες και τέσσερις εβδομάδες μετά την εξιτήριο αλλά χάθηκε στη συνέχεια.
[]
105832
1
Μια 35χρονη Καυκάσια γυναίκα γνωστό ότι πάσχει από οικογενή υπερινσουλινισμική υπογλυκαιμία λόγω μιας γνωστής μετάλλαξης στο γονίδιο του υποδοχέα της ινσουλίνης έχει μείνει έγκυος 6 φορές.
[]
105832
2
Ο ασθενής θεραπεύτηκε με ενέσεις Sandostatin LAR® (octreotide) κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων εγκυμοσυνών.
[]
105832
3
Η πρώτη της εγκυμοσύνη το 1999 ήταν άγνωστη μέχρι περίπου την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με μοιραία εσωτερική ανάπτυξη καθυστέρηση.
[]
105832
4
Οι δύο επόμενες εγκυμοσύνες τερματίστηκαν κατόπιν αίτησης των γονέων μετά από μια βιοψία χορίου που αποκάλυψε την μετάλλαξη που προκαλεί την καθυστερημένη οικογενή υπερινσουλινισμό υπογλυκαιμία.
[]
105832
5
Κατά τη διάρκεια της τέταρτης εγκυμοσύνης, στην οποία ο έμβρυο είχε επίσης την μετάλλαξη, σειριακές υπερηχογραφικές εξετάσεις έδειξαν ένα μικρό έμβρυο με κατάλληλη ανάπτυξη.
[]
105832
6
Κατά την γέννηση, το κορίτσι ήταν μικρό για την εμβρυακή ηλικία.
[]
105832
7
Αυτή εισήχθη στη μονάδα ειδικής φροντίδας νεογνών λόγω χαμηλής γλυκόζης στο αίμα και ενδοφλέβια γλυκόζη και πρώιμη τροφοδοσία ξεκίνησε.
[ [ "χαμηλής", "γλυκόζη" ], [ "χαμηλής", "γλυκόζης" ] ]
105832
8
Σε ηλικία μιας ημέρας, η κατάστασή της επιδεινώθηκε με σημάδια κοιλιακής καταστροφής υποδεικνύοντας νεκρωτική εντεροκολίτιδα.
[]
105832
9
Μετά από δύο λαπαροτομίες - και οι δύο επιβεβαιώνοντας την νεκρωτική εντεροκολίτιδα - το παιδί πέθανε 8 ημέρες μετά την γέννηση.
[]
105832
10
Στις επόμενες δύο εγκυμοσύνες το Sandostatin LAR® διακόπηκε πριν από την εγκυμοσύνη και η ασθενής θεραπεύτηκε μόνο με διατροφικές περιορισμούς και έντονη παρακολούθηση της γλυκόζης.
[]
105832
11
Και οι δύο εγκυμοσύνες ολοκληρώθηκαν επιτυχώς.
[]
105832
12
Ένα παιδί φέρει την μετάλλαξη και ήταν μικρό για την εμβρυακή ηλικία κατά την γέννηση ενώ το άλλο παιδί δεν φέρει την μετάλλαξη και είχε κανονικό βάρος γέννησης.
[ [ "κανονικό", "βάρος" ] ]
100453
1
Ένα 3χρονο κορίτσι γεννημένο από μη συγγενείς γονείς, χωρίς κανένα νεογνικό πάθηση; με καλή ψυχοκινητική ανάπτυξη, από μια λαϊκή συνοικία σε μία από τις πόλεις μας, χωρίς κανένα προφανές επαφή με σκύλους; παρουσιάστηκε με εξοφθαλμία συνδεδεμένη με μονόπλευρη τύφλωση που εξελίχθηκε γρήγορα εντός 3 μηνών.
[]
100453
2
Η κλινική εξέταση έδειξε μη κτυπητική, ανώδυνη, αξονική, αμετάκλητη εξοφθαλμία χωρίς σημάδια κονιουνκτιβίτιδας ή κερατίτιδας, και δεξιά μονοφθαλμική τύφλωση, δεξιό πτώση και η εξέταση του τέλους είχε αντικειμενικοποιήσει δεξιό παπιλικό οίδημα.
[]
100453
3
Το υπόλοιπο της κλινικής εξέτασης ήταν φυσιολογικό.
[ [ "φυσιολογικό", "εξέτασης" ] ]
100453
4
Η εγκεφαλική και οπτική μαγνητική απεικόνιση αποκάλυψε (MRI) ένα εξω-συνδετική δεξιά οπτική βλάβη κοντά στην κορυφή της τροχιάς, μετρώντας 28 x 18mm, οβάλ σχήμα, φαινόταν υπο-σήμα σε T1 και υπερ-σήμα σε T2, περιορισμένη από ένα λεπτό τοίχωμα που πήρε προϊόν αντίθεσης, αυτή η βλάβη συμπίεζε τον οπτικό νεύρο προς την ρινική περιοχή.
[ [ "28 x 18mm", "μετρώντας" ] ]
100453
5
Η ακτινογραφία του θώρακα και η υπερηχογραφία της κοιλίας δεν αποκάλυψαν καμία άλλη τοποθέτηση.
[]
100453
6
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εγχείρηση με δεξιά εξωδυραματική μετωπιαία προσέγγιση, έγινε τρύπημα κύστης στην πρώτη προσπάθεια επειδή η κύστη ήταν προσκολλημένη στις γειτονικές δομές κάνοντας την πλήρη αφαίρεση της αδύνατη, στη συνέχεια έγινε μικροσκοπική εξαγωγή της κυστικής μεμβράνης, σε συνδυασμό με άφθονο πλύσιμο με υπερτονικό ορό για να αποστειρωθεί η κυστική θέση και να μειωθούν οι πιθανότητες διάδοσης.
[]
100453
7
Η ιστολογική εξέταση ήταν υπέρ της οφθαλμικής υδατίδωσης.
[]
100453
8
Μετεγχειρητικά, στον ασθενή δόθηκε αντιπαρασιτική θεραπεία με albendazole σε δόση 10mg ανά κιλό ανά ημέρα σε 3 δόσεις που χωρίζονται ανά 2 εβδομάδες; η εξέλιξη ήταν σημαδεμένη από τη σημαντική υποχώρηση της εξοφθαλμίας και την σταδιακή βελτίωση της οπτικής οξύτητας.
[]
100453
9
Ο ασθενής ωστόσο εξακολουθεί να διατηρεί μια δεξιά μονομερή ρινική ημιανωπία μετά από δύο χρόνια παρακολούθησης.
[]
100453
10
Μια Μαγνητική Τομογραφία που έγινε στη ίδια περίοδο δείχνει την θεραπεία του ασθενούς με την πλήρη εξαφάνιση της κύστης.
[]
105094
1
Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό μιας 77χρονης Καυκάσιας γυναίκας με αποφρακτική ηπατική χολίαση.
[]
105094
2
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι εκείνη είχε αυξημένα επίπεδα βιλιρουβίνης και επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
[ [ "αυξημένα", "βιλιρουβίνης" ], [ "αυξημένα", "ενζύμων" ] ]
105094
3
Μια αξονική τομογραφία σάρωση έδειξε μια ομογενή 5 × 3 εκατοστά μάζα που εμποδίζει το κοινό χοληδόχο πόρο.
[ [ "5 × 3 εκατοστά", "μάζα" ] ]
105094
4
Τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας με βούρτσα ήταν συνεπή με ένα χοληδόχο βίλο παπιλλώμα.
[]
105094
5
Ωστόσο, βάσει των ακτινολογικών χαρακτηριστικών του όγκου, έγινε μια προκαταρκτική διάγνωση κακοήθους όγκου του εξωηπατικού χοληδόχου πόρου.
[]
105094
6
Μετά από συζήτηση μεταξύ της πολυεπιστημονικής ομάδας, εκτελέστηκε χειρουργική αφαίρεση του όγκου του χοληδόχου πόρου.
[]
105094
7
Η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε ένα βιλλώδες αδενώμα.
[]
105094
8
Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς ήταν απροβλημάτιστη.
[]
100432
1
Μια 64χρονη γυναίκα εισήχθη στο ιδρυμά μας με αισθητό όγκο στο αριστερό της στήθος.
[]
100432
2
Ο ασθενής δεν είχε προηγούμενη ιατρική και οικογενειακή ιστορία καρκίνου και αρνήθηκε κάθε χρήση αλκοόλ και τσιγάρων.
[]
100432
3
Εκείνη πήρε αντισυλληπτικά στοματικά για 5 χρόνια.
[]
100432
4
Η πρώτη της εμμηνόρροια ήταν στην ηλικία των 12.
[]
100432
5
Η φυσική εξέταση αποκάλυψε μια όγκο 3 εκατοστών που βρισκόταν στο αριστερό στήθος και προσκολλούνταν σε βαθιά σχέδια.
[]
100432
6
Δεν υπήρχε ανασύρση της θηλής, έλκη στο δέρμα ή φλεγμονώδεις αλλαγές.
[]
100432
7
Η εξέταση του δεξιού μαστού ήταν αρνητική και δεν υπήρχε κλινική απόδειξη εμπλοκής του αξιλλιαίου λεμφαδένα.
[ [ "αρνητική", "εξέταση" ] ]
100432
8
Η μαστογραφία αποκάλυψε μια στρογγυλή υπερπυκνή μάζα 2,6 εκατοστών με ακανόνιστα και διακεκομμένα περιθώρια στην υποκεντρική περιοχή με συνδεδεμένες μικροασβεστώσεις εντός της μάζας.
[]
100432
9
Η μάζα κατηγοριοποιήθηκε ως Κατηγορία 5 του Συστήματος Αναφοράς και Δεδομένων Απεικόνισης Μαστού.
[]
100432
10
Έγινε λεπτή βελόνα απορρόφηση και βιοψία πυρήνα της βλάβης και η διάγνωση ήταν σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού.
[]
100432
11
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερή λουμπεκτομή με αποκοπή αξιλικών λεμφαδένων.
[]
100432
12
Η μακροσκοπική (ολική) εξέταση των δειγμάτων αποκάλυψε την παρουσία ενός όζου με μέγιστη διάμετρο 1,5 cm.
[ [ "1,5 cm", "διάμετρο" ] ]
100432
13
Η ιστολογία έδειξε ότι τα καρκινικά κύτταρα ήταν διατεταγμένα σε ένα σπάνιο τραμπεκουλιακό μοτίβο με ένα επικρατές λεμφοειδές στρώμα.
[]
100432
14
Τα καρκινικά κύτταρα ήταν πολύγωνα με κόκκινο αμφοφιλικό κυτταρόπλασμα και πυρήνα με λεπτή χρωματίνη.
[]
100432
15
Τα νουκλεόλια ήταν γενικά διακριτικά.
[ [ "Μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF", "μετρήθηκαν" ] ]
100432
16
Μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF μετρήθηκαν.
[]
100432
17
Δεν σημειώθηκε λεμφο-αγγειακό συστατικό ή ενδοπόριο συστατικό.
[]
100432
18
Ο όγκος ήταν βαθμού II του Scarf Bloom Richardson.
[]
100432
19
Το χειρουργικό περιθώριο ήταν καθαρό.
[]
100432
20
Οι αφαιρεθείσες αχιλλοειδείς λεμφαδένες περιείχαν μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός/19 λεμφαδένων N επιπέδου I.
[]
100432
21
Η μελέτη της ανοσοϊστοχημείας έδειξε έκφραση των ακόλουθων αντισωμάτων Ck (AE1/AE3) στο καρκινοματώδες στοιχείο, CD3 και CD20 με ομοιόμορφη κατανομή στο στρώμα.
[]
100432
22
Ο δείκτης επισήμανσης Ki-67 ήταν: 40% (εκτιμάται σε 10HPF), η κατάσταση του υποδοχέα οιστρογόνων ήταν 90%, ο υποδοχέας προγεστερόνης ήταν 10% (και τα δύο χρησιμοποιώντας το σκορ Allred) και ο ανθρώπινος παράγοντας ανάπτυξης επιδερμίδας ήταν αρνητικός.
[ [ "40%", "δείκτης" ], [ "90%", "κατάσταση" ], [ "10%", "υποδοχέας" ], [ "αρνητικός", "παράγοντας" ] ]
100432
23
Βασισμένο στα ιστοπαθολογικά και ανοσοϊστοχημικά ευρήματα, η περίπτωση έχει αναφερθεί ως λυμφοεπιθηλιώμα-όμοιος καρκίνος του μαστού και έχει σταδιοποιηθεί ως pT1N1M0. Η μετεγχειρητική pet σάρωση έδειξε καμία μακρινή μετάσταση.
[]
100432
24
Τα εργαστηριακά δεδομένα έδειξαν φυσιολογικό επίπεδο αντιγόνου υδατανθράκων 15-3(CA15-3: 39.8 U/ml).
[ [ "39.8 U/ml", "αντιγόνου" ], [ "39.8 U/ml", "CA15-3" ] ]
100432
25
Μετά την εγχείρηση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας με δοξορουμπικίνη και κυκλοφωσφαμίδη και δώδεκα κύκλους χημειοθεραπείας με πακλιταξέλ.
[]
100432
26
Αυτή αρνήθηκε την ενδοκρινολογική θεραπεία και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία ξεκινώντας 3 εβδομάδες μετά τη χημειοθεραπεία.
[]
100432
27
Η δόση ακτινοβολίας ήταν 50Gy σε 25 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV ακολουθούμενο από ενίσχυση 10Gy σε 5 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV.
[]
100432
28
Η τακτική επισκέψη ελέγχου περιλαμβάνει φυσική εξέταση κάθε τρεις μήνες.
[]
100432
29
Στον 1 χρόνο επανεξέτασής της, η ασθενής ήταν καλά χωρίς ένδειξη επανεμφάνισης της ασθένειας.
[]
100653
1
Μια 31χρονη γυναίκα χωρίς παθολογικό ιστορικό εισήχθη στο νοσοκομείο μας για στηθικό πόνο, οστικό και αρθρικό πόνο, τριχόπτωση και ασθένεια για τους τελευταίους 3 μήνες.
[]
100653
2
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, βρήκαμε πυρετό στους 38°C, πολυπνοία στους 32 κύκλους/λεπτό, αρτηριακή υπέρταση στα 160/90 mmHg, εξάνθημα στα μάγουλα, συνοβίτιδα των καρπών, αγκωνιών και αστραγάλων, και οίδημα σε και τα δύο πόδια.
[ [ "38°C", "πυρετό" ], [ "32 κύκλους/λεπτό", "πολυπνοία" ], [ "160/90 mmHg", "υπέρταση" ] ]
100653
3
Διαγνωστική αξιολόγηση: τα εργαστηριακά τεστ αποκάλυψαν τις ακόλουθες τιμές: Αυξημένο επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης ερυθροκυττάρων 120 mm/1η ώρα, η πρωτεΐνη C αντίδρασης ήταν 20 mg/l.
[ [ "120 mm/1η ώρα", "ταχύτητας" ], [ "20 mg/l", "πρωτεΐνη" ] ]
100653
4
Η αίματος μέτρηση έδειξε αιμοσφαιρίνη στα 9g/dl, MCV στα 85 µ 3, λεμφοπενία στα 400/mm 3, ενώ οι αιμοπετάλια ήταν φυσιολογικά 450 000/mm 3.
[ [ "9g/dl", "αιμοσφαιρίνη" ], [ "85 µ 3", "MCV" ], [ "400/mm 3", "λεμφοπενία" ], [ "450 000/mm 3", "αιμοπετάλια" ] ]
100653
5
Η άμεση δοκιμασία coombs ήταν αρνητική.
[ [ "αρνητική", "coombs" ] ]