[ { "text_id": "100345", "sentence_id": 1, "text": "Μια 20χρονη δεξιόχειρα γυναίκα εργάτρια σε εργοστάσιο, χωρίς ιατρικό ιστορικό, συμβουλεύεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ανοιχτό τραύμα του αριστερού χεριού που προκλήθηκε από εργατικό ατύχημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 2, "text": "Το χέρι της τραυματίστηκε κάτω από ένα βαρύ αντικείμενο.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 3, "text": "Η φυσική εξέταση ανέδειξε ένα σημαντικό πρήξιμο και προφανή παραμόρφωση στο δόρσο του χεριού σε συνδυασμό με τραύματα στις υλικές και ακτινικές άκρες του αριστερού χεριού.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 4, "text": "Η νευροαγγειακή εξέταση ήταν φυσιολογική; ειδικότερα, δεν σημειώθηκε κανένα ευαίσθητο έλλειμμα στην περιοχή του μέσου νεύρου.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "εξέταση" ] ] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 5, "text": "Απλές ακτινογραφίες με μπροστινή και πλαϊνή άποψη έδειξαν μια αποκαθίλωση των τριών μικρότερων δακτύλων συνδεδεμένη με καταγματα του χαμάτου και του δεύτερου μετακαρπίου.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 6, "text": "Τα τρία μικρότερα μετακάρπια και το απομεινάρι του απομακρυσμένου τμήματος του αματίου είχαν μετακινηθεί προς τα μέσα.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 7, "text": "Ο ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως στο χειρουργικό θέατρο.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 8, "text": "Η θεραπεία αποτελούταν από μείωση και σταθεροποίηση με χρήση πολλαπλής καρπο-μετακαρπικής και δια-μετακαρπικής ακιδοποίησης.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 9, "text": "Η πληγή καθαρίστηκε, κομμένη και ραμμένη.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 10, "text": "Το χέρι και ο καρπός ακινητοποιήθηκαν με νάρθηκα για έξι εβδομάδες.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 11, "text": "Ο ασθενής είχε ένα έντονο και τακτικό πρόγραμμα αποκατάστασης.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 12, "text": "Στην ετήσια επανεξέταση, το αποτέλεσμα είναι καλό: ο ασθενής είναι χωρίς πόνο με καλή συμπάγεια των οστών σε σωστή θέση, αυστηρά φυσιολογικό εύρος κίνησης (μετακαρποφαλαγγιαία 90°, προξείμενη διαφαλαγγιαία 100° και απομακρυσμένη διαφαλαγγιαία 90°) και 80% δύναμη συμπίεσης σε σύγκριση με τη δεξιά πλευρά.", "relations": [ [ "90°", "μετακαρποφαλαγγιαία" ], [ "100°", "διαφαλαγγιαία" ], [ "90°", "διαφαλαγγιαία" ], [ "80%", "δύναμη" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 1, "text": "Ένας 35χρονος άνδρας με ψυχική ασθένεια μεταφέρθηκε από ένα τοπικό ψυχιατρικό νοσοκομείο μετά από απόπειρα αυτοκτονίας με φωτιά 3 ημέρες πριν την εισαγωγή του.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 2, "text": "Αυτός απέκτησε τραύμα πλήρους και μερικού βάθους σε περίπου 38% της TBSA του, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του λαιμού (5%), και των δύο άνω άκρων (8%), του δεξιού μηρού (4%), του αριστερού μηρού και ποδιού (3%), και του μεγαλύτερου μέρους του μπροστινού και πίσω μέρους του σώματός του (16%).", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 3, "text": "Ο ασθενής νοσηλεύτηκε για 66 ημέρες και υποβλήθηκε σε πέντε επεμβάσεις αποκαθάρισης χειρουργείων.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 4, "text": "Η ψυχιατρική διάγνωση ήταν σχιζοφρένεια τύπου ICD 10 F20.3, θεραπευμένη με Haloperidol 1.5 mg και Diazepam 5 mg καθημερινά.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 5, "text": "Ο ασθενής ήταν περιστασιακά ανασταλμένος λόγω επαναστατικής και αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 6, "text": "Η διατροφική διαχείριση του ασθενούς ξεκίνησε μετά από μια εβδομάδα νοσηλείας, που θεωρείται αργή.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 7, "text": "Στην αρχική διατροφική αξιολόγηση, ο ασθενής ήταν 40 kg βάρος και 150 cm ύψος έτσι το σώμα δείκτης μάζας (BMI) ήταν 17,57 kg/m 2 ή υποβαρής.", "relations": [ [ "40 kg", "βάρος" ], [ "150 cm", "ύψος" ], [ "17,57 kg/m 2", "δείκτης" ], [ "17,57 kg/m 2", "BMI" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 8, "text": "Δεν βρέθηκαν γαστρεντερικά συμπτώματα και σημάδια.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 9, "text": "Οι πληροφορίες σχετικά με τη διατροφική πρόσληψη του ασθενούς τις τελευταίες δύο εβδομάδες και την αλλαγή του βάρους του τους τελευταίους 6 μήνες δεν μπόρεσαν να ληφθούν, αλλά η μητέρα του υποστήριξε ότι ο ασθενής φαινόταν να χάνει βάρος επειδή αυτός αρνιόταν οποιοδήποτε φαγητό είχε προσφερθεί σε αυτόν; αυτός μόνο κάπνιζε και έπινε καφέ.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 10, "text": "Το επίπεδο Αλβουμίνης ήταν 3.6 gr/L με ανισορροπημένα επίπεδα ηλεκτρολυτών.", "relations": [ [ "3.6 gr/L", "Αλβουμίνης" ], [ "ανισορροπημένα", "ηλεκτρολυτών" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 11, "text": "Δεν βρέθηκαν σημάδια συσσώρευσης υγρού.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 12, "text": "Σύμφωνα με την υποκειμενική παγκόσμια αξιολόγηση (SGA), ο ασθενής ανήκε στην ομάδα C (σοβαρά υποσιτισμένος).", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 13, "text": "Ενέργεια και πρωτεΐνη δόθηκαν ξεκινώντας από 30 kcal/kg, αυξάνοντας σταδιακά σε 50 kcal/kg, και 2 gp/kg χωρισμένο σε προφορική διατροφή και συμπληρώματα προφορικής διατροφής (ΣΠΔ) με αναλογία 50:50.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 14, "text": "Ο ασθενής επίσης λάμβανε συμπληρώματα μικροθρεπτικών συστατικών, ειδικά βιταμίνη Α 100.000 μονάδες για την πρώτη εβδομάδα, βιταμίνη C 100 mg 3 φορές την ημέρα, και ψευδάργυρος 20 mg μία φορά την ημέρα.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 15, "text": "Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της νοσηλείας, η απώλεια βάρους του ασθενούς συνεχίστηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 16, "text": "Στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας, το σώμα του βάρος ήταν 36 κιλά ενώ το επίπεδο της σερικής αλβουμίνης ήταν 2.7 gr/L.", "relations": [ [ "36 κιλά", "βάρος" ], [ "2.7 gr/L", "αλβουμίνης" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 17, "text": "Στην 28η ημέρα, το σώμα του ασθενούς είχε βάρος 33 κιλά ενώ το επίπεδο της σερικής αλβουμίνης ήταν 2.1 gr/L.", "relations": [ [ "33 κιλά", "βάρος" ], [ "2.1 gr/L", "αλβουμίνης" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 18, "text": "Η πρόσληψη ενέργειας και πρωτεΐνης διατηρήθηκε, αλλά η αναλογία της προφορικής πρόσληψης και ONS τροποποιήθηκε σε 70:30.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 19, "text": "Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η όρεξη του ασθενή ήταν ασταθής.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 20, "text": "Ο ασθενής επίσης δυσκολευόταν να συνεργαστεί με εντερική πρόσβαση.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 21, "text": "Ο ασθενής συχνά σκελετούσε από πόνο και έγινε πιο επιθετικός.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 22, "text": "Ο ασθενής δεν ανταποκρίθηκε καλά στα αναλγητικά και τα υπνωτικά.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 23, "text": "Μερικώς παρεντερική διατροφή (PN) εμπλουτισμένη με αμινοξέα με διακλαδισμένη αλυσίδα (BCAA) χορηγήθηκε για να υποστηρίξει τις ανάγκες σε πρωτεΐνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 24, "text": "Ωστόσο, ο BMI του συνέχισε να μειώνεται, και στην 42η ημέρα, το σώμα του βάρος του έπεσε στα 32 κιλά με ένα επίπεδο ορού αλβουμίνης 2 gr/L.", "relations": [ [ "32 κιλά", "βάρος" ], [ "2 gr/L", "αλβουμίνης" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 25, "text": "Στην 66η ημέρα, οι ιστοί επανορθωτικής ουλοποίησης εμφανίστηκαν στο κρεβάτι της πληγής.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 26, "text": "Λαμβάνοντας υπόψη την ψυχική και διατροφική κατάσταση του ασθενούς, αποφασίστηκε να μην συνεχιστεί η επέμβαση μεταμόσχευσης δέρματος.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 27, "text": "Ο ασθενής είχε χάσει το 24% του σωματικού του βάρους (BMI 11.96 kg/m 2) και το επίπεδο της σερικής αλβουμίνης ήταν 2.5 gr/L.", "relations": [ [ "11.96 kg/m 2", "BMI" ], [ "2.5 gr/L", "αλβουμίνης" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 28, "text": "Ο ασθενής εμφάνιζε σοβαρή μυϊκή ατροφία και υποδερματική απώλεια λίπους.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 29, "text": "Ωστόσο, η γενική και νοητική κατάσταση ήταν σχετικά καλύτερη.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 30, "text": "Ο ασθενής εξιτήριο από το νοσοκομείο.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 1, "text": "Εδώ, παρουσιάζουμε ένα περιστατικό μονοκεντρικής νόσου Castleman σε μια 37χρονη γυναίκα χωρίς συσχετισμένες νεοπλαστικές, αυτοάνοσες ή μολυσματικές νόσους.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 2, "text": "Η βλάβη ήταν τοποθετημένη στην φεμορική περιοχή του δεξιού κάτω άκρου και χειρουργικά αφαιρέθηκε μετά από ακτινογραφική εργασία και εξετάσεις βιοψίας εκτομής.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 3, "text": "Ο όγκος αποτελείτο από λεμφοειδές ιστό με πολλά γερμιναλικά κέντρα με κεντρική ίνωση, σκλήρυνση τύπου κρεμμυδιού και πλούσια διαθηλιακή αγγειοποίηση.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 4, "text": "CD23-θετικά θυλακιογενή δενδριτικά κύτταρα εντοπίστηκαν στα γερμιναλικά κέντρα και πολλά CD138-θετικά πλασματοκύτταρα στις μεταξύ θυλάκων περιοχές.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 5, "text": "Η διάγνωση του τύπου μικτής κυτταρικότητας Νόσου του Castleman επιβεβαιώθηκε και ο ασθενής ανέρρωσε καλά.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 1, "text": "Ένας 21χρονος άνδρας παραπέμφθηκε στη γαστρεντερολογική κλινική για τυχαία ευρήματα σοβαρής χρόνιας παγκρεατίτιδας σε διατομική απεικόνιση αλλά χωρίς συσχετιζόμενα συμπτώματα παγκρεατίτιδας.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 2, "text": "Αυτός είχε παρουσιάσει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για κοιλιακό πόνο συμβατό με προηγούμενα επεισόδια νεφρικής κολικής.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 3, "text": "Η αξονική τομογραφία σάρωση επιβεβαίωσε την παρουσία νεφρικών λίθων που πέρασαν με συντηρητική διαχείριση.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 4, "text": "Ένα τυχαίο εύρημα στην απεικόνιση έδειξε σημαντική ατροφία του παγκρέατος με πολλαπλές υπο-εκατοστιαίες απορροφήσεις συμβατές με σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 5, "text": "Εντυπωσιακά, αυτός δεν ανέφερε ότι είχε οποιαδήποτε συμπτώματα που σχετίζονται με παγκρεατική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της επιγαστρικής αλγίας, εμετού, στεατόρροιας και απώλειας βάρους.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 6, "text": "Αυτός αρνήθηκε να είχε προηγούμενα επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας και δεν είχε ιστορικό χρήσης αλκοόλ.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 7, "text": "Όλες οι εργαστηριακές του εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αιματολογικής απαρίθμησης, των ηπατικών λειτουργικών εξετάσεων, της αμυλάσης και της λιπάσης.", "relations": [ [ "εντός των φυσιολογικών ορίων", "λιπάσης" ], [ "εντός των φυσιολογικών ορίων", "αμυλάσης" ], [ "εντός των φυσιολογικών ορίων", "εξετάσεων" ], [ "εντός των φυσιολογικών ορίων", "απαρίθμησης" ], [ "εντός των φυσιολογικών ορίων", "εξετάσεις" ] ] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 8, "text": "Το οικογενειακό ιστορικό του ήταν σημαντικό καθώς ο πατέρας του είχε ένα απομονωμένο επεισόδιο παγκρεατίτιδας το οποίο απαιτούσε απομακρυσμένη χειρουργική επέμβαση.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 9, "text": "Η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP) έδειξε σοβαρή παρεγχυματική ατροφία και παγκρεατικά παραδοχικά λίθοι με διάχυση παραδόχου σε 9mm.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 10, "text": "Λόγω της νεαρής του ηλικίας και της ατυπικής παρουσίασης, αυτός παραπέμφθηκε για γενετική δοκιμασία και συμβουλευτική.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 11, "text": "Αυτός υποβλήθηκε σε γενετική δοκιμασία για διάφορα γονίδια που είναι γνωστό ότι προκαλούν κληρονομική παγκρεατίτιδα: CASR, CFTR, CTRC, PRSS1, SPINK1.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 12, "text": "Αυτός δοκιμάστηκε θετικός για την ομοζυγωτική παραλλαγή του SPINK1 (N34S) μετάλλαξη.", "relations": [ [ "θετικός", "μετάλλαξη" ], [ "θετικός", "δοκιμάστηκε" ] ] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 13, "text": "Το τεστ αντανακλαστικής αντίδρασης σε συγγενείς υψηλού κινδύνου επιβεβαίωσε ότι και οι δύο γονείς του ήταν ετεροζυγώτες φορείς της ίδιας μετάλλαξης SPINK1 (N34S) και μια επανεξέταση του εκτεταμένου γενεαλογικού τους δέντρου αποκάλυψε ότι αυτοί ήταν μακρινοί ξαδέλφοι.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 14, "text": "Δεδομένης της ασυμπτωματικής κλινικής του πορείας, αυτός παραμένει υπό στενή παρακολούθηση χωρίς να χρειάζεται καμία συγκεκριμένη θεραπεία για την ανεπάρκεια του παγκρέατος.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 15, "text": "Λόγω της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας που σημειώθηκε στην απεικόνιση και της μακράς αναμενόμενης διάρκειας ζωής, του συμβουλεύτηκε για τον αυξημένο κίνδυνο του παγκρεατικού καρκίνου και υποβάλλεται σε τακτική διατομική απεικόνιση για την ανίχνευση και πρόληψη του καρκίνου.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 1, "text": "Μια 62χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε με παράπονα για επιγαστρικό πόνο και εμετό.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 2, "text": "Η υπολογιστική τομογραφία έδειξε μια 27-χιλιοστών, υπερ-ενισχυμένη όγκο στο προπυλορικό αντρο.", "relations": [ [ "27-χιλιοστών", "όγκο" ] ] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 3, "text": "Η ανώτερη ενδοσκόπηση επίσης έδειξε ένα υποβλεννό όγκο που προκαλούσε υποολική απόφραξη της γαστρικής έξοδος.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 4, "text": "Επειδή υποψιαζόταν ένας γαστρεντερικός στρωματικός όγκος, εκτελέστηκε περιφερική γαστρεκτομή.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 5, "text": "Η ιστοπαθολογική εξέταση αποκάλυψε προλιφέραση κυττάρων σπινδύλων στο υποβλεννοειδές στρώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 6, "text": "Τα σπειροειδή κύτταρα είχαν διεισδύσει στο στρώμα του μυϊκού προπρίου και είχαν επεκταθεί στο υποδερμικό στρώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 7, "text": "Ο όγκος τελικά διαγνώστηκε ως IFP βασισμένο στα αποτελέσματα της ανοσοϊστοχημικής εξέτασης.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 8, "text": "Δεν εντοπίστηκαν μεταλλάξεις στο γονίδιο του υποδοχέα του παράγοντα ανάπτυξης παραγόμενου από αιμοπετάλια α (PDGFRA) μέσω μοριακής γενετικής ανάλυσης.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 1, "text": "Μια 70χρονη γυναίκα εισήχθη στο ίδρυμά μας διαγνωσμένη με σοβαρή διμερή Οστεοαρθρίτιδα.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 2, "text": "Τα ακτινογραφήματα έδειξαν οστό σε οστό τρισυνθετική ΟΑ Γόνατο με Varus Εκτροπή.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 3, "text": "Αυτή προγραμματίστηκε για Μονοστάδια Διμερή Ολική Αντικατάσταση Γόνατος και όπως προγραμματίστηκε, το Αριστερό Γόνατο Εγχειρήθηκε πρώτο.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 4, "text": "Μετά την έκθεση, οι Προξείμενες Τιβιαίες, οι Απομακρυσμένες Ισχιαίες Κοπές και η μέτρηση των κενών επέκτασης, το συνόβιο από τον προσαγωγέα Ισχίο αφαιρέθηκε και έγινε μέτρηση.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 5, "text": "Στη συνέχεια προχώρησε στην επέμβαση AP.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 6, "text": "Εμείς ανιχνεύσαμε ένα μικρό Οστεοχονδρικό Κύστη στο Εμπρόσθιο Μηρό το οποίο εκκαθαρίστηκε για να αφαιρεθεί το κυστικό υλικό, τότε είναι όταν συνειδητοποιήσαμε ότι η κύστη ήταν μεγάλη και επικοινωνούσε με τον μυελοειδή σωλήνα.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 7, "text": "Οι υπόλοιπες προετοιμασίες του ισχίου έγιναν λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο ιατρογενούς κατάγματος και η επέκταση του βλαστού χρησιμοποιήθηκε στο ισχίο.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 8, "text": "Το ελάττωμα στη συνέχεια γέμισε με μαλακό οστό μοσχεύματος.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 1, "text": "Ένας 43χρονος Ινδός άνδρας, μη διαβητικός, ανέφερε στο τμήμα εξωτερικών ασθενών μας κύριες διαμαρτυρίες για βήχα με πρόσμιξη, στηθικό άλγος, μειωμένη όρεξη, πυρετό με ρίγη, και νυχτερινές εφιδρώσεις για δύο εβδομάδες.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 2, "text": "Αυτός επίσης παραπονέθηκε για δύσπνοια κατά την άσκηση και είχε δύο επεισόδια αιμόπτυσης στο απόφρακτό του.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 3, "text": "Ο ασθενής εξήγησε ότι ο βήχας ήταν συνεχής και ανακουφιζόταν μετά την λήψη σιροπιού για τον βήχα.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 4, "text": "Αυτός επίσης ανέφερε ότι τα επεισόδια πυρετού ήταν αρχικά διαλείποντα και στη συνέχεια καθημερινά για τις τελευταίες δύο εβδομάδες και ανακουφίζονταν μετά τη λήψη Παρακεταμόλης.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 5, "text": "Ο στηθόπονος πόνος ήταν τοπικοποιημένος στη μέση του στήθους και επιδεινώνονταν κατά την κόπωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 6, "text": "Ήταν επαγγελματίας επιχειρηματίας χωρίς ιστορικό καπνίσματος, αλκοολισμού ή οποιασδήποτε άλλης κατάχρησης ουσιών.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 7, "text": "Επίσης, δεν υπήρχε καμία ιστορία επαφής με Φυματίωση ή COVID-19 στην οικογένεια ή σε στενές επαφές.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 8, "text": "Και δεν υπήρχε ιστορικό ξένων ταξιδιών στο πρόσφατο παρελθόν.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 9, "text": "Αλλά είχε αναφέρει ότι είχε ταξιδέψει με εγχώρια αεροπορική εταιρεία περίπου είκοσι ημέρες πριν.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 10, "text": "Δεν υπήρχε ιστορικό απώλειας βάρους ή οποιαδήποτε άλλη σοβαρή ασθένεια στο παρελθόν. Κατά την εξέταση τα βιταλικά του στοιχεία ήταν-καρδιακοί παλμοί-108 ανά λεπτό, αρτηριακή πίεση-130/80 mm Hg, ρυθμός αναπνοής 30 αναπνοές ανά λεπτό, Sp02-899% σε ατμόσφαιρα δωματίου, θερμοκρασία- 101 βαθμοί Κελσίου.", "relations": [ [ "108 ανά λεπτό", "παλμοί" ], [ "130/80 mm Hg", "πίεση" ], [ "30 αναπνοές ανά λεπτό", "ρυθμός" ], [ "899%", "Sp02" ], [ "101 βαθμοί Κελσίου", "θερμοκρασία" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 11, "text": "Το Sp02 του έπεσε κατά 70% σε αέρα δωματίου μετά το ξύπνημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 12, "text": "Κατά την ακρόαση, υπήρχε διάχυτος κρότος στους διμερείς μέσους λοβούς των πνευμόνων.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 13, "text": "Επίσης, δύσπνοια κατά τη άσκηση σημειώθηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 14, "text": "Το υπόλοιπο της συστηματικής εξέτασης ήταν εντός των κανονικών ορίων. Θεωρώντας αυτή την περίπτωση ως πιθανή περίπτωση TB με COVID-19, του συνιστήθηκε ένας θωρακικός ακτινογραφικός έλεγχος με βρόγχιο μικροσκόπηση (βαφή Ziehl Neelsen (ZN) για οξύ-ανθεκτικά βακτήρια), τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος με βάση την κασέτα (CBNAAT) του βρόγχιου και άλλες ρουτίνας εξετάσεις.", "relations": [ [ "εντός των κανονικών ορίων", "εξέτασης" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 15, "text": "Για να ελέγξει για τον COVID-19, του συνιστήθηκε ποιοτική αντίδραση πολυμεράσης αλυσίδας (PCR) τεστ από τον οροφαρυγγικό επίχρισμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 16, "text": "Τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά με την μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης να εντοπίζονται στο αιμόπτυσμα με φθορίζουσα μικροσκοπία και επίσης επιβεβαιώθηκαν από το CBNAAT.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 17, "text": "Ωστόσο, δεν υπήρχε αντοχή στη Ριφαμπικίνη.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 18, "text": "Τα αποτελέσματα της PCR ήταν θετικά για RNA ειδικό για τον SARS-CoV-2.", "relations": [ [ "θετικά", "PCR" ], [ "θετικά", "SARS-CoV-2" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 19, "text": "Επιπλέον, η ακτινογραφία του θώρακα PA-view ήταν υποδεικτική διμερούς συμπαγών στα μέσα λοβούς των πνευμόνων με ασαφείς οριοθετήσεις.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 20, "text": "Οι άλλες εξετάσεις αποκάλυψαν ένα χαμηλό αριθμό λεμφοκυττάρων (1x 10 9 /L) και αυξημένα επίπεδα της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP) (57 mg/L), της λακτάτης δεϋδρογόνασης (LDH) (580 U/L), και του ρυθμού της ερυθροκυτταρικής απόκρισης (ESR) (70 mm στην 1η ώρα).", "relations": [ [ "1x 10 9 /L", "αριθμό" ], [ "57 mg/L", "CRP" ], [ "57 mg/L", "πρωτεΐνης" ], [ "580 U/L", "δεϋδρογόνασης" ], [ "580 U/L", "LDH" ], [ "70 mm", "ESR" ], [ "70 mm", "ρυθμού" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 21, "text": "Επίσης, ένα δείγμα για υγρή καλλιέργεια (MGIT BACTEC) στάλθηκε στο Ενδιάμεσο Εργαστήριο Αναφοράς (IRL) το οποίο αποκάλυψε την ανάπτυξη του Mycobacterium tuberculosis.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 22, "text": "Η υπολογιστική τομογραφία δεν πραγματοποιήθηκε καθώς η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με άλλες φθηνότερες και γρηγορότερες μεθόδους και επίσης ο ασθενής δεν επιθυμούσε την ίδια.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 23, "text": "Όλες οι άλλες ρουτινικές εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων.", "relations": [ [ "εντός των φυσιολογικών ορίων", "εξετάσεις" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 24, "text": "Αυτός παραπέμφθηκε στο πλησιέστερο καθορισμένο κέντρο διαχείρισης COVID-19, όπου αυτός χειρίστηκε σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 25, "text": "Επιπλέον, αυτός άρχισε επίσης μια αντιφυματική θεραπεία με τέσσερα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικού Προγράμματος Εξάλειψης της Φυματίωσης (NTEP).", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 26, "text": "Αυτός συμβουλεύτηκε επανεξέταση μετά την ολοκλήρωση της διαμονής του στο καθορισμένο κέντρο COVID-19, αλλά αυτός δεν έχει ακόμη αναφέρει πίσω για επανεξέταση.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 27, "text": "Γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση λήφθηκε από τον ασθενή για την χρήση κλινικών δεδομένων και εικόνων για δημοσίευση σε αυτή τη μελέτη.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 1, "text": "Ένας 24χρονος Αφροαμερικανός άνδρας παρουσιάστηκε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών μας με ιστορικό μιας εβδομάδας πυρετού, δύσπνοιας, βήχα, και κοιλιακού πόνου.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 2, "text": "Μια αξονική τομογραφία σάρωση του στήθους του και της κοιλιάς αποκάλυψε διμερή κάτω λοβό πνευμονία και δύο εγκατεστημένες αποστράγγισης Jackson-Pratt σωλήνες στο δεξιό πάνω τεταρτημόριο.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 3, "text": "Αυτός οδηγήθηκε στην αίθουσα εγχειρήσεων για την αφαίρεση της αποστράγγισης, μια δεξιά ημικολεκτομή, καθαρισμό ενός τραυματισμού του δωδεκαδακτύλου, μια Roux-en-y δουοδενοειλεοστομία, και μια τελική ιλεοστομία.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 4, "text": "Αυτός στη συνέχεια έγινε ολοένα και περισσότερο υποξαιμικός στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μια διάτρηση του βρογχοπεριτοναίου διάτρηση διαγνώστηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 5, "text": "Αυτός χρειάστηκε υψηλής συχνότητας διακύμανσης αναπνευστικής υποστήριξης ακολουθούμενη από πνευμονική απομόνωση, και αναζωογονήθηκε με επιτυχία χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 1, "text": "Μια 21χρονη γυναίκα ασθενής με διάγνωση SWS που υποφέρει από κεφαλαλγίες εισήχθη στην κλινική μας.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 2, "text": "Αυτή είχε ιστορικό 2 ετών συχνών μη κτυπητικών κεφαλαλγιών.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 3, "text": "Ο πονοκέφαλός της ανακουφιζόταν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και δεν επιδεινωνόταν με την φυσική δραστηριότητα.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 4, "text": "Δεν υπήρχε ναυτία ή αύρα όπως συμπτώματα που συνοδεύουν τον πονοκέφαλο.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 5, "text": "Οι πονοκέφαλοι διήρκουν για ώρες.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 6, "text": "Ο πόνος ήταν διμερής, γενικευμένος και πιεστικός σε ποιότητα.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 7, "text": "Το οικογενειακό ιστορικό για κεφαλαλγία ήταν αρνητικό.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 8, "text": "Αυτή είχε ιστορικό σειζούρων που συνέβησαν την δεκάπεμπτη ημέρα της ζωής της περιγράφοντας ως επιθέσεις των τονικών κλονικών σπασμών και αυτή ήταν η στιγμή που αυτή διαγνώστηκε με SWS.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 9, "text": "Στην ηλικία των 6 είχε ιστορικό καλλοσωτομίας για να ελέγξει τις σειρές της.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 10, "text": "Στην ηλικία των 18 κατά τη διάρκεια μιας λέιζερ θεραπείας που έγινε για να απαλλαγεί από το γεννητικό σημάδι τύπου port wine είχε την πρώτη της επίληψη από την καλοσότομη.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 11, "text": "Μετά από αυτό, της συνταγογραφήθηκε καρβαμαζεπίνη 400 mg σε ημερήσια δόση και δεν είχε ποτέ επιληπτική κρίση από τότε.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 12, "text": "Σύμφωνα με την ιστορία που λήφθηκε από τους γονείς της, παρόλο που εκείνη είχε μια φυσιολογική ανάπτυξη στη βρεφική ηλικία, εκείνη μόλις αποφοίτησε από το δημοτικό σχολείο και είναι σχεδόν αναλφάβητη.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 13, "text": "Δεν υπήρχε κάτι σημαντικό στο οικογενειακό ιστορικό της εκτός από το πορτοκαλί λεκέδες της μεγαλύτερης αδερφής της στο πρόσωπό της.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 14, "text": "Η μεγαλύτερη αδελφή δεν είχε κανένα χαρακτηριστικό του SWS και δεν έγιναν έρευνες σχετικά με την κηλίδα της.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 15, "text": "Εκείνη συνταγογραφήθηκε καθημερινές δόσεις κετιαπίνης 25 mg για διαταραχή άγχους και βενλαφαξίνη 75 mg τόσο για διαταραχή άγχους όσο και για τις χρόνιες κεφαλαλγίες.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 16, "text": "Εκείνη είχε επίσης συνταχθεί φάρμακα NSAID.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 17, "text": "Μετά από την πρώτη εβδομάδα αυτής της θεραπείας οι κεφαλαλγίες της είχαν ελαφρώς μειωθεί σε βάρος αλλά η συχνότητα ήταν η ίδια.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 18, "text": "Στη φυσική της εξέταση παρατηρήθηκε ένας προσωπικός νεύος -που προκλήθηκε από χοριοειδή αγγείωμα-στο δεξί μέτωπο, δεξιό βλέφαρο, φτερύγιο της μύτης και το μάγουλο.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 19, "text": "Η ενδοστοματική εξέταση έδειξε μια δεξιά υπεράναπτυξη της ουλής.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 20, "text": "Η υπερβολική ανάπτυξη των ούλων ήταν φωτεινά κόκκινη στο χρώμα και έδειχνε ξεθώριασμα κατά την εφαρμογή πίεσης υποδηλώνοντας αγγειωματώδη διόγκωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 21, "text": "Στα άκρα της ήταν ορατή μια ελαφριά ασυμμετρία.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 22, "text": "Το αριστερό της χέρι και πόδι ήταν ελαφρώς μικρότερα σε μερικά σημεία και έδειχναν ημιπαράλυση και στα άνω και κάτω άκρα του ίδιου μεγέθους.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 23, "text": "Κατά την οφθαλμολογική της αξιολόγηση διαγνώστηκε με γλαύκωμα του δεξιού ματιού.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 24, "text": "Στην ψυχιατρική της εξέταση αυτή έδειξε σημάδια αγχώδους διαταραχής.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 25, "text": "Η νευρολογική της εξέταση δεν ήταν εντυπωσιακή εκτός από την ημιπληγία της.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 26, "text": "Οι κρανιακές CT σαρώσεις έδειξαν διάχυτη ατροφία στο δεξί ημισφαίριο και ανώμαλες διπλό-περιγραμμένες γυριφόρμιες ακτινοβολητικές απορροφήσεις στη δεξιά οπισθία περιοχή.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 27, "text": "Το Gadolinium ενισχυμένο εγκέφαλο MRI αποκάλυψε πολλαπλές διογκωμένες πιαλικές φλεβικές δομές αγγείων στο δεξί ημισφαίριο επίσης με την διάχυτη ατροφία στην ίδια πλευρά.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 28, "text": "Η αξονική T1 βαρυκεντρική κρανική MRI δείχνει πάχος του δεξιού κρανίου σε σύγκριση με το αριστερό και το δεξί ημισφαίριο είναι ασυμμετρικά μικρότερο από το αριστερό.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 29, "text": "Επιπλέον, η βαρυτική MRI δείχνει εκτεταμένες φλεβικές δημιουργίες γύρω από το σώμα του δεξιού πλαγίου αδένα και στην φλέβα Gallen και εκτεταμένες αγγειακές δημιουργίες φαίνονται στον περιαγγειακό χώρο, μπροστά από τον τρίτο αδένα στην τοποθέτηση του πολυγώνου Willis και στην δεξιά περιοχή temporooccipital στην τοποθέτηση της κοιλότητας quadrigeminal.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 30, "text": "Εκείνη υποβλήθηκε σε ένα τεστ νοημοσύνης proteus τεστ στο οποίο εκείνη είχε 75 πόντους και αποδεχτηκε ως ελαφρά νοητικά καθυστερημένη.", "relations": [ [ "75 πόντους", "τεστ" ] ] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 31, "text": "Τεστ νοημοσύνης Proteus στο οποίο αυτή είχε 75 πόντους και αποδεχόταν ως ελαφρώς νοητικά καθυστερημένη.", "relations": [ [ "75 πόντους", "Τεστ" ] ] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 1, "text": "Μια 36χρονη γυναίκα εμφάνισε ελαφρύ πρήξιμο στο δεξί άνω βλέφαρο.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 2, "text": "Αυτή έχασε τους φακούς επαφής RGP επτά μήνες πριν από την πρώτη επίσκεψή της, από τραύμα από το παιδί της που της έδωσε κλωτσιά στο δεξί μάτι. Στην πρώτη εξέταση, νιώσαμε ένα σφιχτό όγκο κάτω από το δεξί φρύδι.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 3, "text": "Η ανατροπή του ανώτερου βλεφάρου επίσης αποκάλυψε ένα σκληρό υποεπιθηλιακό όγκο ανώτερο από το ανώτερο τάρσο.Μετά την τομή της σύγκοντο, τον RGP φακό επαφής βρέθηκε χωρίς ένα ινώδες κάψουλα και ιστό παραγρανθίωσης στον υποεπιθηλιακό χώρο.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 4, "text": "Τρία χρόνια μετά την αφαίρεση του φακού, ο ασθενής δεν εμφάνισε καμία επιπλοκή, συμπεριλαμβανομένης της πτώσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 1, "text": "Μια 17χρονη γυναίκα με ιστορικό μέτριας συνεχούς αλλεργικού άσθματος επωφελήθηκε από ένα πρώτο πρωτόκολλο αποευαισθητοποίησης στην ηλικία των 3 ετών.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 2, "text": "Το πρωτόκολλο έχει διακοπεί 4 χρόνια αργότερα λόγω μιας ήπιας δερματικής αντίδρασης.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 3, "text": "Ο γιατρός της αποφάσισε να σταματήσει την συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 4, "text": "Αλλά ένας άλλος γιατρός ξανάρχισε ένα νέο πρωτόκολλο απευαισθητοποίησης στην ηλικία των 16 ετών εναντίον των γύρων λόγω της έλλειψης ελέγχου της κατάστασής του.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 5, "text": "Αυτή δεν νοσηλεύτηκε ποτέ, αυτή δεν έλαμβανε κανένα φάρμακο και αυτή ήταν καλά έναν χρόνο μετά που αυτή έλαβε μια νέα δόση πνευμονοαλλεργιογόνων (Alustal® Stallergenes SA, Γαλλία).", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 6, "text": "Πράγματι, 12 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας, αυτή παραπονέθηκε για κοιλιακό πόνο, εμετό και διάρροια χωρίς πυρετό.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 7, "text": "Μετά από αρκετές ώρες, αυτή συμβουλεύτηκε το τμήμα επειγόντων περιστατικών όπου αποκλείστηκε η περίπτωση χειρουργικής επείγουσας κατάστασης.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 8, "text": "Αυτή στη συνέχεια εισήχθη στην κλινική εσωτερικής ιατρικής.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 9, "text": "Δύο ημέρες αργότερα, αυτή ανέπτυξε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και παραπέμφθηκε στη μονάδα εντατικής θεραπείας όπου τα εργαστηριακά τεστ αποκάλυψαν ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων: ηπατικά ένζυμα, 5000U/L (φυσιολογικό επίπεδο, 0-37U/L); κρεατίνη φωσφοκινάση, 59000U/L (φυσιολογικό επίπεδο, 10-200U/L); καρδιακή τροπονίνη T, 21ng/ml (φυσιολογικό επίπεδο, κάτω από 0,01ng/ml); λευκοπενία, 2600/mm 3 (φυσιολογικό επίπεδο, 4000-9000/ mm 3); θρομβοκυτοπενία, 13000/ mm 3 (φυσιολογικό επίπεδο, 150000-400000/ mm 3); προθρομβίνη χρόνος, 38% (φυσιολογικό επίπεδο, 70-100%).", "relations": [ [ "5000U/L", "ένζυμα" ], [ "59000U/L", "φωσφοκινάση" ], [ "21ng/ml", "τροπονίνη" ], [ "2600/mm 3", "λευκοπενία" ], [ "13000/ mm 3", "θρομβοκυτοπενία" ], [ "38%", "χρόνος" ] ] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 10, "text": "Η ακτινογραφία του θώρακα έδειξε διμερή διακριτικά σημάδια διακριτικά με κανονικό καρδιακό περίγραμμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 11, "text": "Η ιολογική σερολογία ήταν φυσιολογική για την ηπατίτιδα A, B, C, D και E, τον ιό Epstein-Barr και τον Κυτομεγαλοϊό.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "Κυτομεγαλοϊό" ], [ "φυσιολογική", "σερολογία" ], [ "φυσιολογική", "ηπατίτιδα" ], [ "φυσιολογική", "Epstein-Barr" ] ] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 12, "text": "Εμφανίστηκε αργότερα ένα δερματικό μορβιλιοειδές εξάνθημα και οίδημα του προσώπου.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 13, "text": "Ο ασθενής έλαβε υδατική αναζωογόνηση, μετάγγιση αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, στεροειδή και αντιβιοτικά.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 14, "text": "Παρουσιάστηκε υποξικό κώμα στην 4η ημέρα οδηγώντας σε ενδοτραχειακή διασωλήνωση και μηχανική αναπνοή.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 15, "text": "Γρήγορα, αυτή αντιμετώπισε ανυπέρβλητο σοκ και οξεία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας παρά τους ινοτροπικούς παράγοντες, οδηγώντας σε θάνατο την 5η ημέρα.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 1, "text": "Ανδρας σαράντα ετών παρουσιάστηκε με έναν τεράστιο όγκο στο αριστερό του χέρι.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 2, "text": "Ο ίδιος ασθενής φαίνεται ότι είχε εισαχθεί τρία χρόνια πριν για εκτομή του οίδηματος του χεριού το οποίο ήταν σχετικά μικρό τότε.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 3, "text": "Ωστόσο, ο ασθενής δεν υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και λάμβανε θεραπεία από τοπικούς οστέων συνθέτες κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών ετών και ο όγκος μεγάλωσε σε μεγαλύτερο μέγεθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 4, "text": "Οι τρέχουσες διαστάσεις του όγκου ήταν 32x28 εκατοστά με περίμετρο 87 εκατοστά.", "relations": [ [ "32x28 εκατοστά", "διαστάσεις" ], [ "87 εκατοστά", "περίμετρο" ] ] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 5, "text": "Η ακτινογραφία έδειξε πλήρη καταστροφή του άνω μέρους του ωμού με κεντρική αποκαλκίωση.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 6, "text": "Η βιοψία αποκάλυψε ένα χονδροσάρκωμα.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 7, "text": "Η έρευνα του σκελετού και η σάρωση του οστού δεν αποκάλυψαν καμία άλλη βλάβη στο σώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 8, "text": "Πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός του προτμήματος και ένας 16 κιλών όγκος μάζας αφαιρέθηκε.", "relations": [ [ "16 κιλών", "μάζας" ] ] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 9, "text": "Στα τρία χρόνια ακολουθίας, ο ασθενής δεν έχει παράπονα χωρίς επανεμφάνιση του όγκου.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 1, "text": "Μια 50χρονη γυναίκα, υπερτασική, νοσηλεύτηκε για μια μεγάλη μάζα στον τράχηλο που εμφανίστηκε 30 χρόνια πριν.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 2, "text": "Στην οικογένεια ιστορία, η μητέρα της, οι αδερφές της και οι ξαδέρφες της υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για MNG.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 3, "text": "Παρά τον μεγάλο όγκο της μάζας, ο ασθενής ποτέ δεν περιέγραψε σημάδια συμπίεσης του τραχήλου οποιασδήποτε αναπνευστικής, πεπτικής, λαρυγγικής, αγγειακής ή νευρολογικής φύσης σημάδια.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 4, "text": "Αυτή ποτέ δεν υπέφερε από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 5, "text": "Ο λαιμός της ήταν παραμορφωμένος από την όγκο δημιουργία ταξινομημένη βαθμός III σύμφωνα με την τροποποιημένη ταξινόμηση του ΠΟΥ.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 6, "text": "Η μάζα κάλυπτε το μπροστινό μέρος και τις δύο πλευρές του λαιμού.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 7, "text": "Η επιφάνειά του ήταν ανάγλυφη και καλυμμένη από λεπτό φυσιολογικό δέρμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 8, "text": "Υπήρχαν κάποιες φλέβες της διασυνδετικής κυκλοφορίας περιορισμένες στο λαιμό.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 9, "text": "Ο κόμπος μετρήθηκε 18 x 11 εκ.", "relations": [ [ "18 x 11 εκ", "μετρήθηκε" ] ] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 10, "text": "Η μάζα ήταν σκληρή, άπονη, και κινητή με τις κινήσεις κατάποσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 11, "text": "Η λεμφαδενοπάθεια έρευνα ήταν δύσκολη και δεν βρέθηκαν αισθητοί λεμφαδένες κόμβοι.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 12, "text": "Οι εργαστηριακές εξετάσεις (T 3, T 4 και TSH) ήταν φυσιολογικές.", "relations": [ [ "φυσιολογικές", "εξετάσεις" ], [ "φυσιολογικές", "T" ], [ "φυσιολογικές", "TSH" ], [ "φυσιολογικές", "T" ] ] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 13, "text": "Η θωρακική ακτινογραφία έδειξε μια μεγάλη λαιμική αδιαφάνεια περίπου στρογγυλή και διάσπαρτη με μικροασβεστώσεις συνδεδεμένη με μια δεξιά εκκεντρότητα της τραχείας.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 14, "text": "Η κερβική και θωρακική Αξονική Τομογραφία αποκάλυψε την παρουσία ενός μερικώς αποκαλκωμένου θυρεοειδούς όγκου που εισχωρεί ελαφρώς στο μπροστινό μεσοθώρακα.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 15, "text": "Το πήρε ετερογενώς την αντίθεση και στη συνέχεια επέκλησε έναν μεγάλο MNG.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 16, "text": "Η τραχεία ήταν περικυκλωμένη από το χόνδρο, ελαφρώς στενωμένη και δεξιά παρεκκλίνουσα καθώς και το κάτω μέρος του λάρυγγα.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 17, "text": "Οι δεξιοί και αριστεροί αγγειακοί άξονες του λαιμού (αρτηρία καρωτίδα και φλέβα ιουγκουλάρη) ήταν αποκλίνοντες προς τα πίσω.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 18, "text": "Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τον τεράστιο MNG της που εισέβαλε ελαφρώς στο μεσοθώριο.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 19, "text": "Η ενδοτραχειακή ενδοτραχειακή ήταν σχετικά εύκολη με τη χρήση του λαρυγγοσκοπίου.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 20, "text": "Η τομή που πραγματοποιήθηκε ήταν μια Kocher κερβικοτομία.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 21, "text": "Υπήρχε ένας πολυποδικός, υπερεκχυλωμένος κόμβος.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 22, "text": "Το κάτω του άκρο βυθίζεται πίσω από το μανούμπριο του στέρνου.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 23, "text": "Το λάρυγγας είχε αποκλίνει προς τη δεξιά πλευρά.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 24, "text": "Η συνολική θυρεοεκτομή πραγματοποιήθηκε σε δύο βήματα: αρχικά μια δεξιά λοβο-ισθμεκτομή, στη συνέχεια η αριστερή λοβεκτομή.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 25, "text": "Το ρετροστερνιακό μέρος του κόιτρου απελευθερώθηκε χρησιμοποιώντας το δάχτυλο μέσω της ίδιας τομής.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 26, "text": "Και οι δύο επαναλαμβανόμενοι λαρυγγικοί νεύροι (RLN) δεν αναγνωρίστηκαν λόγω της αιμορραγίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 27, "text": "Ένας παραθυρεοειδής αδένας αποαγγειοποιήθηκε τυχαία και αυτομετεμφυτεύτηκε στον ομόπλευρο μυ ομοκλειδομαστοειδή.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 28, "text": "Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με διπλή απορρόφηση αποστράγγισης.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 29, "text": "Στις πρώτες ώρες μετά την εγχείρηση, ο ασθενής ανέπτυξε ένα μεγάλο λαιμικό αιμάτωμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 30, "text": "Αυτή επανεισήχθη στην αίθουσα εγχειρήσεων, και μετά την εκκένωση του αιμάτωμα δεν υπήρχε αγγεία αίματα.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 31, "text": "Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με διπλή απορρόφηση αποστράγγισης.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 32, "text": "Στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής ανέπτυξε ημοδυναμική κατάρρευση που απαιτούσε την εισαγωγή της ντομπουταμίνης.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 33, "text": "Μετά από 48 ώρες αιμοδυναμικής υποστήριξης, η αρτηριακή πίεση σταθεροποιήθηκε και το ντομπουταμίνη διακόπηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 34, "text": "Η ιστολογική μελέτη κατέληξε σε πολυμορφικό κολλοειδές στρουθοκάμηλο.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 35, "text": "Ο ασθενής εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 20 ημέρες σε καλή υγεία.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 1, "text": "Ένας 19χρονος υγιής άνδρας εισήχθη στο καρδιολογικό μας τμήμα μετά από ένα συγκοπτικό επεισόδιο.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 2, "text": "Το παρελθόν του στην ιατρική ιστορία ήταν ασήμαντο.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 3, "text": "Αυτός δεν είχε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου ή απότομου θανάτου.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 4, "text": "Δύο ημέρες πριν την λιποθυμία, αυτός ανέπτυξε στηθικό άλγος και μια γρίπης-όμοια ασθένεια που αποτελείτο από πυρετούς, ρινόρροια, και πόνο στον λαιμό.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 5, "text": "Στη φυσική εξέταση, ο ασθενής είχε πυρετό στους 39°C.", "relations": [ [ "39°C", "πυρετό" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 6, "text": "Αυτός είχε ένα φλεγμονωδές λαιμό, βραδυκαρδία κατά την καρδιακή ακρόαση και δεν υπήρχαν ενδείξεις καρδιακήςανεπάρκειας.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 7, "text": "Το ηλεκτροκαρδιόγραμμα (EKG) έδειξε βαθμό III ατριοκομβικού (AV) μπλοκ με καρδιακό ρυθμό 38 κτύπων ανά λεπτό.", "relations": [ [ "38 κτύπων ανά λεπτό", "ρυθμό" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 8, "text": "Τα εργαστηριακά μελέτες ήταν αξιοσημείωτα για ένα επίπεδο HS-troponin 181ng/L, έναν λευκό αιμοσφαιρικό αριθμό 14270/mm³ με 48% λεμφοκύτταρα, και αυξημένη C-αντιδραστική πρωτεΐνη στα 90mg/L.", "relations": [ [ "181ng/L", "HS-troponin" ], [ "14270/mm³", "αριθμό" ], [ "90mg/L", "πρωτεΐνη" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 9, "text": "Οι ηλεκτρολύτες του ορού, η νεφρική και η ηπατική λειτουργία ήταν εντός κανονικών ορίων.", "relations": [ [ "εντός κανονικών ορίων", "ηλεκτρολύτες" ], [ "εντός κανονικών ορίων", "λειτουργία" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 10, "text": "Μια ακτινογραφία του στήθους έδειξε κατάλληλο καρδιακό μέγεθος.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 11, "text": "Η αρχική διατορακική εχοκαρδιογραφία (TTE) έδειξε μια φυσιολογική παγκόσμια λειτουργία του αριστερού κοιλία (λειτουργία) (αριστερός κοιλιακός εκτοξευτικός δείκτης (LVEF) 60%) και ανωμαλίες κίνησης τοίχου (anteroseptal υποκινησία), με μειωμένη παγκόσμια μακρομετρική διαστολή του αριστερού κοιλία (LV GLS= -14.1%).", "relations": [ [ "φυσιολογική", "(λειτουργία)" ], [ "60%", "LVEF" ], [ "60%", "δείκτης" ], [ "-14.1%", "GLS" ], [ "-14.1%", "διαστολή" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 12, "text": "Η καρδιακή μαγνητική αντίσταση (CMR) έδειξε αυξημένη ένταση σήματος στο μεσοπλευρικό τοίχωμα σε εικόνες βαρέων T2.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 13, "text": "Η καθυστερημένη ενίσχυση αποκάλυψε μια διάλειμμα υποεπικαρδιακής υπερενίσχυσης των μέσων-απομακρυσμένων τμημάτων των προμετωπικών και προμετωποπλευρικών τοιχωμάτων που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 14, "text": "Ο ασθενής θεραπεύτηκε με cefotaxime και doxycycline.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 15, "text": "Όλες οι σερολογικές εξετάσεις (χλαμύδια, κοξίελλα, μυκόπλασμα, ρικέτσια, λάιμ και μπαρτονέλλα) που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ήταν αρνητικές.", "relations": [ [ "αρνητικές", "μυκόπλασμα" ], [ "αρνητικές", "κοξίελλα" ], [ "αρνητικές", "μπαρτονέλλα" ], [ "αρνητικές", "ρικέτσια" ], [ "αρνητικές", "λάιμ" ], [ "αρνητικές", "εξετάσεις" ], [ "αρνητικές", "χλαμύδια" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 16, "text": "Πέντε μέρες αργότερα, ο ασθενής ήταν ασυμπτωματικός.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 17, "text": "Η 24ωρη καρδιογράφηση ECG έδειξε έναν κοιλιακό ρυθμό.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 18, "text": "Η TTE αποκάλυψε μια κανονική LVEF και μια βελτίωση στην LVGLS με τμηματικά μειωμένες τιμές συμφωνούν με τις ανωμαλίες του CMR.", "relations": [ [ "κανονική", "LVEF" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 19, "text": "Στην ενός μήνα επανεξέταση, ο ασθενής είχε αναρρώσει πλήρως χωρίς κανένα επανεμφανιζόμενο καρδιαγγειακό σύμπτωμα ή ανώμαλα ευρήματα από ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα.", "relations": [] }, { "text_id": "106841", "sentence_id": 1, "text": "Η ασθενής μας ήταν μια 87χρονη Αφροαμερικανίδα γυναίκα που διέμενε σε γηροκομείο, με ιστορικό διαβήτη τύπου 2 και υποαραχνοειδή αιμορραγία που οδήγησε σε αφασία, ημιπληγία, επιληπτικές κρίσεις και δυσφαγία που απαιτούσε περκουτάνεο γαστρικό τροφοδοτικό σωλήνα.", "relations": [] }, { "text_id": "106841", "sentence_id": 2, "text": "Κατά τη διάρκεια της διαμονής της στο οίκο ευγηρίας, εκείνη είχε επαναλαμβανόμενη ασπιρατική πνευμονία και μεγάλα απομεινάρια από τροφή μέσω σωλήνα συμβατά με τη διάγνωση της υποκείμενης γαστροπάρεσης.", "relations": [] }, { "text_id": "106841", "sentence_id": 3, "text": "Η αντιμετώπισή της περιλάμβανε μετοκλοπραμίδη και μειωμένους ρυθμούς τροφοδοσίας μέσω σωλήνα, τα οποία βελτίωσαν τα συμπτώματά της.", "relations": [] }, { "text_id": "106841", "sentence_id": 4, "text": "Ωστόσο, εντός μηνών η απορρόφηση και οι αυξημένες υπολείμματα επανήλθαν.", "relations": [] }, { "text_id": "106841", "sentence_id": 5, "text": "Μετά από δοκιμές διαφόρων φαρμακευτικών θεραπειών χωρίς επιτυχία, αυτή άρχισε τη μιρταζαπίνη και το υπόλοιπο όγκο και οι απευθύνσεις της μειώθηκαν με μια δόση 15mg καθημερινά.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 1, "text": "Μια 45χρονη Ινδή γυναίκα βορειοευρωπαϊκής καταγωγής παρουσιάστηκε 5 χρόνια πριν με όγκο στο δεξί μαστό και τη μασχάλη.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 2, "text": "Αυτή υποβλήθηκε σε τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 3, "text": "Το ιστοφωτομικρογράφημα της εξαγόμενης μαστού βλάβης έδειξε ένα 2.1 εκ αγωγό καρκίνωμα, θετικό για ER και PR με 1 έξω από 25 λεμφαδένες θετικοί για μετάσταση.", "relations": [ [ "θετικό", "ER" ], [ "θετικό", "PR" ], [ "θετικοί", "μετάσταση" ] ] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 4, "text": "Αυτή έλαβε 6 κύκλους χημειοθεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη, επιρουμπικίνη και 5-φθοριουρακίλη.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 5, "text": "Αυτό ακολούθησε από ταμοξιφαίνη 20 mg ανά ημέρα για πέντε χρόνια.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 6, "text": "Ήταν καλά στην παρακολούθηση μέχρι την ολοκλήρωση της πέμπτης χρονιάς της ασθένειάς της, όταν εκείνη παρουσιάστηκε με παράπονα για ήπιο πυρετό και αδυναμία.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 7, "text": "Η εξέταση αποκάλυψε γενικευμένη διόγκωση των λεμφαδένων μαζί με ηπατομεγάλη.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 8, "text": "Το αιμοληπτικό έδειξε ήπια αναιμία, κανονική αρίθμηση αιμοπεταλίων και αρίθμηση λευκοκυττάρων 1.2 x 10(11)/L.", "relations": [ [ "κανονική", "αρίθμηση" ], [ "1.2 x 10(11)/L", "αρίθμηση" ] ] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 9, "text": "Η εξέταση του περιφερικού αίματος αποκάλυψε λεμφοειδή κύτταρα μέσου μεγέθους, τα οποία αποτελούσαν σχεδόν το 75% του συνολικού πληθυσμού πυρηνοφόρων κυττάρων.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 10, "text": "Η ανοσοφαινότυπη διάγνωση κατέληξε σε διάγνωση μεταθυμικής προλυμφοκυτταρικής λευχαιμίας των Τ-κυττάρων.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 11, "text": "Έγινε αντίθετη αυξημένη υπολογιστική τομογραφία του θώρακα και της κοιλίας η οποία αποκάλυψε μια μεσοθωρακική μάζα εμπρόσθιας με καταστροφή του στέρνου μαζί με πολλές μικρές κόμπους σκιές σε διμερείς πνευμονικές πεδία που υποδηλώνουν μετάσταση του πνεύμονα.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 12, "text": "Η λεπτή βελόνα απορρόφησης κυτταρολογίας της μάζας έδειξε ατυπικά παραγωγικά κύτταρα με πυρηνική πολυμορφία, τα οποία ήταν θετικά για την ER, PR και την πρωτεΐνη Her2neu.", "relations": [ [ "θετικά", "PR" ], [ "θετικά", "ER" ], [ "θετικά", "Her2neu" ] ] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 13, "text": "Αυτό επιβεβαίωσε μια συνυπάρχουσα μεταστατική καρκίνο του μαστού.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 14, "text": "Ξεκίνησε θεραπεία με χημειοθεραπεία για T-PLL μαζί με ορμονική θεραπεία με αναστολέα της αρωματάσης.", "relations": [] }, { "text_id": "108139", "sentence_id": 15, "text": "Δυστυχώς, και οι δύο κακοήθειές της προχώρησαν μετά από μια αρχική σταθερή ασθένεια των δύο μηνών.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 1, "text": "Ένα κορίτσι εντεκα ετών παρουσιάστηκε στην παιδιατρική κλινική οφθαλμών του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, Ibadan, Νιγηρία με ιστορικό στραβισμού και κακής όρασης.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 2, "text": "Η μητέρα της είχε παρατηρήσει μια ασυμμετρία των ματιών τρία χρόνια προηγουμένως και η ασθενής είχε παραπονεθεί για κακή όραση σε απόσταση για περίπου ένα χρόνο.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 3, "text": "Δεν υπήρχε ιστορικό προηγούμενου τραύματος στο κεφάλι ή το πρόσωπο.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 4, "text": "Δεν υπήρχε ιστορικό διπλής όρασης (διπλωπίας) ή πόνων κατά την κίνηση των ματιών.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 5, "text": "Δεν συνυπήρχε κεφαλαλγία, πυρετός, εμετός, άρθρωση πόνοι ή δερματικές εξανθήματα/βλάβες.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 6, "text": "Η ανασκόπηση των συστημάτων ήταν ουσιαστικά φυσιολογική και εκείνη είχε απολαύσει καλή υγεία από την πρώιμη παιδική ηλικία.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "ανασκόπηση" ] ] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 7, "text": "Η εγκυμοσύνη και η γέννηση της διεξήχθησαν χωρίς προβλήματα και η ανάπτυξή της ήταν κανονική.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 8, "text": "Όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας ήταν καλά και δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό του στραβίσματος.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 9, "text": "Η ανεπιβλητή οπτική οξύτητα ήταν 6/24 στο δεξί μάτι και μέτρηση δακτύλων (CF) στο αριστερό μάτι.", "relations": [ [ "6/24", "οξύτητα" ] ] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 10, "text": "Κατά τη διάρκεια της διάθλασης, η οπτική της οξύτητα βελτιώθηκε σε 6/9 και 6/60 στα δεξί και αριστερό μάτι αντίστοιχα.", "relations": [ [ "6/9", "οξύτητα" ], [ "6/60", "οξύτητα" ] ] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 11, "text": "Το διαθλαστικό σφάλμα ήταν υπερμετρωπία των +4.50 διοπτρίων σε κάθε μάτι.", "relations": [ [ "+4.50 διοπτρίων", "υπερμετρωπία" ] ] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 12, "text": "Η εξέταση αποκάλυψε φυσιολογικά εμπρόσθια και οπίσθια τμήματα και από τις δύο πλευρές.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 13, "text": "Υπήρχαν περίπου 10 διαθλάσεις πρισματικές διοπτρίες αριστερής υποτροπίας χωρίς οριζόντια απόκλιση στην πρωτεύουσα θέση και αυτή δεν είχε ανώμαλη κεφαλή στάση.", "relations": [ [ "10 διαθλάσεις πρισματικές διοπτρίες", "υποτροπίας" ] ] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 14, "text": "Οι παλπεβρικές ρωγμές της ήταν φυσιολογικές και ίσες και από τις δύο πλευρές στην πρωτεύουσα θέση του βλέμματος.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 15, "text": "Η εξέταση της οφθαλμικής κινητικότητας αποκάλυψε σημαντική περιορισμό της ανύψωσης του αριστερού ματιού όταν κοιτάει προς τα δεξιά, ενώ η ανύψωση του ίδιου ματιού ήταν σχεδόν πλήρης κατά την εξέταση προς τα αριστερά.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 16, "text": "Οι κινήσεις του δεξιού ματιού ήταν φυσιολογικές και δεν υπήρχαν σημαντικές αλλαγές στις παλπεβριακές ρωγμές και των δύο ματιών κατά τη διάρκεια των ματιών κινήσεων.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 17, "text": "Το τεστ της επιβεβλημένης κίνησης (forced duction test) (που πραγματοποιήθηκε υπό αναισθησία) ήταν θετικό και αποκάλυψε σημαντικό περιορισμό της παθητικής αύξησης του αριστερού ματιού σε προσθήκη.", "relations": [ [ "θετικό", "test" ] ] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 18, "text": "Η συστηματική της εξέταση ήταν εντελώς φυσιολογική.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 19, "text": "Διαγνώστηκε σύνδρομο Brown κονγενιταλίας στο αριστερό μάτι με σοβαρή αμβλυωπία.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 20, "text": "Της συντάχθηκαν γυαλιά και αυτή ξεκίνησε μια δοκιμαστική θεραπεία αμβλυωπίας που αποτελούνταν από επίδεσμο στο δεξί μάτι για μια περίοδο 3-4 ώρες κάθε μέρα (μετά το σχολείο).", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 21, "text": "Η μητέρα της συμβουλεύτηκε και ενημερώθηκε για την κατάσταση καθώς και για το σχέδιο θεραπείας.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 22, "text": "Συγκεκριμένα, της ενημερώθηκε ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν απαραίτητη για την διόρθωση της στραβισμού, ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα της θεραπείας της αμβλυωπίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100184", "sentence_id": 23, "text": "Είχε προγραμματιστεί επίσκεψη ακολουθίας τριών μηνών, ωστόσο, ο ασθενής εγκατέλειψε μετά την αρχική επίσκεψη.", "relations": [] }, { "text_id": "102305", "sentence_id": 1, "text": "Μια 32χρονη γυναίκα ασθενής με σύνδρομο Kniest παρουσιάστηκε στο τμήμα μας με πονετική ψευδάρθρωση μετά από οστεοτομία βαλγισμού του μηριαίου 8 χρόνια πριν.", "relations": [] }, { "text_id": "102305", "sentence_id": 2, "text": "Ένας κώνος Wagner και κεραμίδι οροφής ισχίου με ένα τσιμεντένιο κύπελλο Ecofit 2M (σύστημα κυπέλλου διπλής αρθρώσεως ισχίου) εμφυτεύτηκαν λόγω ενός δυσπλαστικού μηρού με μικρό μυελικό χώρο.", "relations": [] }, { "text_id": "102305", "sentence_id": 3, "text": "Το ίδιο το κύπελλο Ecofit είναι συσχετισμένο με μειωμένο κίνδυνο αποκλείσματος.", "relations": [] }, { "text_id": "102305", "sentence_id": 4, "text": "Ο ασθενής ήταν ικανοποιημένος με την εύρος της κίνησης μετά την ισχιακή ενδοπροσθετική επέμβαση και ανέφερε σημαντική αύξηση στην ποιότητα της ζωής του.", "relations": [] }, { "text_id": "102305", "sentence_id": 5, "text": "Ο ασθενής εξακολουθεί να νιώθει άνετα με την πρόθεση του ισχίου στην πιο πρόσφατη επισκέψη 4 χρόνια μετά την εμφύτευση.", "relations": [] }, { "text_id": "102305", "sentence_id": 6, "text": "Τα ακτινογραφικά επακόλουθα κατά τη διάρκεια 4 ετών δεν αποκάλυψαν κανένα σημάδι χαλάρωσης ή μετανάστευσης, και δεν αναφέρθηκε κανένα σημάδι Trendelenburg για την επηρεαζόμενη πλευρά.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 1, "text": "Ένα 12χρονο κορίτσι παραπέμφθηκε στο Τμήμα Στοματικής Χειρουργικής, με παράπονο για πόνο και πρήξιμο στη αριστερή πλευρά του μάξιλα που εμφανίστηκε πριν από 3 μήνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 2, "text": "Το πρήξιμο ήταν σταδιακά προοδευτικό, σχετιζόμενο με πόνο.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 3, "text": "Ωστόσο, ο ασθενής δεν ανέφερε κανένα αισθητηριακό ή κινητικό έλλειμμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 4, "text": "Δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό παρόμοιου πρηξίματος. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε ένα αριστερό μαξιλαρικό πρήξιμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 5, "text": "Δεν υπήρχε παράλυση του προσώπου.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 6, "text": "Δεν παρατηρήθηκε διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 7, "text": "Η προφορική εξέταση έδειξε μια 4 εκ. x 5 εκ., ευαίσθητη, συμπιεστική μάζα στη αριστερή γνάθο, από τον πλαγιακό δόντι μέχρι τα δεύτερα προγομφίδια.", "relations": [ [ "4 εκ. x 5 εκ.", "μάζα" ] ] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 8, "text": "Η όγκος επιφάνεια ήταν λεία και κόκκινο-μωβ.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 9, "text": "Αρκετά δόντια ήταν εμπλεκόμενα και μετακινημένα στη μάζα του όγκου.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 10, "text": "Εμείς σημειώσαμε την απουσία των κυνόδοντων.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 11, "text": "Οι δοκιμασίες ζωτικότητας απέδειξαν ότι ήταν αρνητικές στον κεντρικό και πλαϊνό κυνόδοντα.", "relations": [ [ "αρνητικές", "δοκιμασίες" ] ] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 12, "text": "Παρατηρήθηκε υψηλή κινητικότητα του πλαγίου δοντιού.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 13, "text": "Η ορθοπαντομογραφία και η οκλουσιακή ακτινογραφία έδειξαν μια ευρεία οστεολυτική περιοχή της αριστερής πρόσθιας γνάθου, επεκτεινόμενη από τον πρώτο μόνιμο μολάρι έως τον κεντρικό κυνόδοντα.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 14, "text": "Το κυνόδοντας ήταν εμπλακές.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 15, "text": "Δεν παρατηρήθηκε απορρόφηση της ρίζας.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 16, "text": "Η ακτινοδιαφάνεια ήταν στενά σχετισμένη με το ανώτερο παραρρινικό και εμπλέκοντας τη ρινική κοιλότητα.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 17, "text": "Αιματολογικές έρευνες έδειξαν κανονικά επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και παραθορμόνης (PTH) στον ορό.", "relations": [ [ "κανονικά", "PTH" ], [ "κανονικά", "φωσφόρου" ], [ "κανονικά", "παραθορμόνης" ], [ "κανονικά", "ασβεστίου" ] ] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 18, "text": "Έγινε η προσωρινή διάγνωση καλοήθους όγκου της γνάθου.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 19, "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εκτομή και κύρετση της μάζας με αφαίρεση του κυνόδοντα και του πλαγιαίου δοντιού εκθετήρα.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 20, "text": "Η πληγή έκλεισε με διακεκομμένες ραφές.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 21, "text": "Η μετεγχειρητική ιστοπαθολογική έκθεση αποκάλυψε πολυπυρηνικά γιγάντια κύτταρα που διασκορπίζονταν τυχαία σε όλο το κυτταρικό και ινώδες πλούσιο σε αγγεία ιστό.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 22, "text": "Νέα οστική δημιουργία και ιστός γρανουλώσεως πλούσιος σε μονοπύρηνα φλεγμονώδη κύτταρα αποκαλύφθηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 23, "text": "Οι γιγαντιαίες κύτταρα ήταν πολυπυρηνικές με απλούς πυρήνες, και τα κύτταρα του υπόβαθρου στρώματος δεν εμφάνιζαν καμία ένδειξη ατυπικών μιτώσεων.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 24, "text": "Διαγνώστηκε όγκος γιγαντοκυττάρων. Κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας κλινικής και ακτινολογικής παρακολούθησης, δεν υπήρχε ένδειξη επανεμφάνισης.", "relations": [] }, { "text_id": "100600", "sentence_id": 25, "text": "Το περίγραμμα του προσώπου και η μασητική λειτουργία διατηρήθηκαν καλά.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 1, "text": "Μια 36χρονη γυναίκα αγρότισσα πέντε φορές έγκυος με τέσσερα παιδιά στις 27 εβδομάδες κύησης παρουσιάστηκε στην εγκατάστασή μας.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 2, "text": "Η κύρια δυσφορία της ήταν μια ιστορία 3 μηνών επιγαστρικού κοιλιακού πόνου, ο οποίος ήταν σταδιακός στην εμφάνιση, αδιάφορος και επίμονος.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 3, "text": "Ο πόνος είχε σταδιακά επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια των μηνών χωρίς γνωστούς ανακουφιστικούς ή επιδεινωτικούς παράγοντες αλλά με διαλείμματα ακτινοβολίας προς το στήθος.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 4, "text": "Υπήρχε ιστορικό σημαντικής απώλειας βάρους αλλά χωρίς συσχετισμένη νωρία κορεσμό, ικτερία, πυρετό, κνησμό ή αυτόματη αιμορραγία.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 5, "text": "Δεν υπήρχε ιστορικό αιμομετάλλαξης μετάλλαξης και η ασθενής ήταν στο καθιερωμένο της αντιαναιμικό από την κλινική προγεννητικής φροντίδας (ANC).", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 6, "text": "Αυτή δεν είναι γνωστή διαβητική, υπερτασική και δεν έχει γνωστή χρόνια ασθένεια.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 7, "text": "Ο ασθενής δεν γνώριζε την κατάσταση Ηπατίτιδάς της.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 8, "text": "Αρνήθηκε ότι καταναλώνει οποιοδήποτε αλκοόλ ή καπνίζει.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 9, "text": "Δεν υπήρχαν καρδιοαναπνευστικά ούτε ουρογεννητικά συμπτώματα.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 10, "text": "Αυτή δεν αποθήκευε δημητριακά στο σπίτι και δεν είχε γνωστή επαφή με χημικά ή ιονίζουσα ακτινοβολία. Τα κλινικά σημάδια κατά την εξέταση περιλάμβαναν εξαντλητική κατάσταση, ελαφρύ χλωμάδι, μια απόχρωση της ίκτερου αλλά καλά ενυδατωμένη, απυρετική και χωρίς αισθητούς λεμφαδένες.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 11, "text": "Αυτή είχε παλμική ερυθρότητα αλλά όχι δακτυλική υπέρτροφη και παρωτίδα διόγκωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 12, "text": "Οι αναπνευστικές, καρδιαγγειακές και νευρολογικές εξετάσεις ήταν ασήμαντες.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 13, "text": "Την κοιλία ήταν εμφανώς διογκωμένη με παραμορφωμένο περίγραμμα στο ανώτερο μισό και ορατά διογκωμένες φλέβες του μπροστινού τοίχου της κοιλίας που αποστράγγιζαν μακριά από τον ομφαλό.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 14, "text": "Το Συκώτι ήταν διογκωμένο 12cm κάτω από το περιθώριο των πλευρών με εύρος 17cm.", "relations": [ [ "17cm", "εύρος" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 15, "text": "Το συκώτι ήταν σκληρό, με εξογκώματα με ανώμαλη άκρη, μέτρια ευαισθησία και είχε ένα θόρυβο κατά την ακρόαση.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 16, "text": "Ο σπλήνας δεν ήταν αισθητός αλλά με εμφανή ήπια ασκίτη και διποδική οίδημα μέχρι τη μέση της κνήμης.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 17, "text": "Το συμφυσικό-θηλαστικό υψος ήταν 26 εκατοστά, με μήκος κλίση και παρουσίαση κεφαλής προς τα κάτω παρουσίαση.", "relations": [ [ "26 εκατοστά", "υψος" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 18, "text": "Ο ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου ήταν 134 κτύποι το λεπτό και τακτικός.", "relations": [ [ "134 κτύποι το λεπτό", "ρυθμός" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 19, "text": "Η εξέταση του πρωκτού και του κόλπου ήταν ανεπίσημη.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 20, "text": "Η αρχική διάγνωση του ηπατοκυτταρικού Καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγινε.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 21, "text": "Την εργαστηριακή αξιολόγηση αποκάλυψε HB-10.3g/dl, WBC 10200 κύτταρα/dl; Νευτροφίλους 59.3%, λεμφοκύτταρα 26.1%, Μονοκύτταρα 10.1% και Εοσινόφιλα 2.7%.", "relations": [ [ "10.3g/dl", "HB" ], [ "10200 κύτταρα/dl", "WBC" ], [ "59.3%", "Νευτροφίλους" ], [ "26.1%", "λεμφοκύτταρα" ], [ "10.1%", "Μονοκύτταρα" ], [ "2.7%", "Εοσινόφιλα" ], [ "350000/ul", "Αιμοπετάλια" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 22, "text": "Αιμοπετάλια 350000/ul.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 23, "text": "Φυσιολογική βιλιρουβίνη αλλά η GGT και η AST ήταν αυξημένες (4 φορές το ανώτατο όριο).", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 24, "text": "Οι τιμές της συνολικής πρωτεΐνης και του αλβουμίνης ήταν χαμηλές, 44g/L και 29g/L αντίστοιχα με INR-1.3.", "relations": [ [ "44g/L", "πρωτεΐνης" ], [ "29g/L", "αλβουμίνης" ], [ "1.3", "INR" ], [ "θετικό", "HBsAg" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 25, "text": "Το HBsAg ήταν θετικό, το HBeAg αρνητικό με επίπεδο DNA του HBV 126869 IU/ml (Ιικό φορτίο).", "relations": [ [ "αρνητικό", "HBeAg" ], [ "126869 IU/ml (Ιικό φορτίο)", "HBV" ], [ "θετικό", "VDRL" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 26, "text": "VDRL θετικό αλλά το TPHA δεν έγινε.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 27, "text": "Αλφαφαιτοπρωτεΐνη πρωτεΐνη (AFP) 50000KU/L.", "relations": [ [ "50000KU/L", "πρωτεΐνη" ], [ "50000KU/L", "AFP" ], [ "αρνητικά", "HCV" ], [ "αρνητικά", "HIV" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 28, "text": "Αυτή εξετάστηκε αρνητικά για HIV και HCV.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 29, "text": "Η υπερηχογραφία της κοιλιάς έδειξε έναν ανομοιογενή ήπαρ με χονδρή υφή με πολλαπλές υποηχογενείς βλάβες.", "relations": [ [ "17.2cm", "μετρούσε" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 30, "text": "Το συκώτι μετρούσε 17.2cm και υπήρχε ήπια ασκίτης.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 31, "text": "Η λήψη εικόνων της λεκάνης αποκάλυψε ένα έμβρυο 27 εβδομάδων και 3 ημερών, με ενεργές εμβρυϊκές κινήσεις.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 32, "text": "Μια αναθεωρημένη διάγνωση ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε ένα κίρρωση ήπατος με αποζημίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατυπώθηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 33, "text": "Αυτή αντιμετωπίστηκε με αναλγητικά, φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη και λαμιβουδίνη προστέθηκαν για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης από την ηπατίτιδα Β από την μητέρα στο παιδί.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 34, "text": "Το σχέδιο ήταν να επιτραπεί η εγκυμοσύνη να συνεχιστεί μέχρι τουλάχιστον 32 ολοκληρωμένες εβδομάδες για να βελτιωθεί η πιθανότητα επιβίωσης του νεογνού.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 35, "text": "Ωστόσο, λόγω του προοδευτικού ανυπόφορου κοιλιακού πόνου, η εγκυμοσύνη τερματίστηκε στις 30 εβδομάδες και 3 ημέρες με επιτυχή επίδραση της εργασίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 36, "text": "Το αποτέλεσμα ήταν μια νεογνική ακίνητη γέννηση με βάρος 1.2kg.", "relations": [ [ "1.2kg", "βάρος" ] ] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 37, "text": "Ο πόνος μειώθηκε σημαντικά μετά την γέννηση και εξιτήριο δόθηκε μετά από 5 ημέρες.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 38, "text": "Εκείνη καταχωρήθηκε για μια επόμενη επίσκεψη στην κλινική γαστρεντερολογίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100265", "sentence_id": 39, "text": "Αυτή εξετάστηκε στο κλινικό κέντρο στις 2 εβδομάδες και τέσσερις εβδομάδες μετά την εξιτήριο αλλά χάθηκε στη συνέχεια.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 1, "text": "Μια 35χρονη Καυκάσια γυναίκα γνωστό ότι πάσχει από οικογενή υπερινσουλινισμική υπογλυκαιμία λόγω μιας γνωστής μετάλλαξης στο γονίδιο του υποδοχέα της ινσουλίνης έχει μείνει έγκυος 6 φορές.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 2, "text": "Ο ασθενής θεραπεύτηκε με ενέσεις Sandostatin LAR® (octreotide) κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων εγκυμοσυνών.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 3, "text": "Η πρώτη της εγκυμοσύνη το 1999 ήταν άγνωστη μέχρι περίπου την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με μοιραία εσωτερική ανάπτυξη καθυστέρηση.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 4, "text": "Οι δύο επόμενες εγκυμοσύνες τερματίστηκαν κατόπιν αίτησης των γονέων μετά από μια βιοψία χορίου που αποκάλυψε την μετάλλαξη που προκαλεί την καθυστερημένη οικογενή υπερινσουλινισμό υπογλυκαιμία.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 5, "text": "Κατά τη διάρκεια της τέταρτης εγκυμοσύνης, στην οποία ο έμβρυο είχε επίσης την μετάλλαξη, σειριακές υπερηχογραφικές εξετάσεις έδειξαν ένα μικρό έμβρυο με κατάλληλη ανάπτυξη.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 6, "text": "Κατά την γέννηση, το κορίτσι ήταν μικρό για την εμβρυακή ηλικία.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 7, "text": "Αυτή εισήχθη στη μονάδα ειδικής φροντίδας νεογνών λόγω χαμηλής γλυκόζης στο αίμα και ενδοφλέβια γλυκόζη και πρώιμη τροφοδοσία ξεκίνησε.", "relations": [ [ "χαμηλής", "γλυκόζη" ], [ "χαμηλής", "γλυκόζης" ] ] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 8, "text": "Σε ηλικία μιας ημέρας, η κατάστασή της επιδεινώθηκε με σημάδια κοιλιακής καταστροφής υποδεικνύοντας νεκρωτική εντεροκολίτιδα.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 9, "text": "Μετά από δύο λαπαροτομίες - και οι δύο επιβεβαιώνοντας την νεκρωτική εντεροκολίτιδα - το παιδί πέθανε 8 ημέρες μετά την γέννηση.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 10, "text": "Στις επόμενες δύο εγκυμοσύνες το Sandostatin LAR® διακόπηκε πριν από την εγκυμοσύνη και η ασθενής θεραπεύτηκε μόνο με διατροφικές περιορισμούς και έντονη παρακολούθηση της γλυκόζης.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 11, "text": "Και οι δύο εγκυμοσύνες ολοκληρώθηκαν επιτυχώς.", "relations": [] }, { "text_id": "105832", "sentence_id": 12, "text": "Ένα παιδί φέρει την μετάλλαξη και ήταν μικρό για την εμβρυακή ηλικία κατά την γέννηση ενώ το άλλο παιδί δεν φέρει την μετάλλαξη και είχε κανονικό βάρος γέννησης.", "relations": [ [ "κανονικό", "βάρος" ] ] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 1, "text": "Ένα 3χρονο κορίτσι γεννημένο από μη συγγενείς γονείς, χωρίς κανένα νεογνικό πάθηση; με καλή ψυχοκινητική ανάπτυξη, από μια λαϊκή συνοικία σε μία από τις πόλεις μας, χωρίς κανένα προφανές επαφή με σκύλους; παρουσιάστηκε με εξοφθαλμία συνδεδεμένη με μονόπλευρη τύφλωση που εξελίχθηκε γρήγορα εντός 3 μηνών.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 2, "text": "Η κλινική εξέταση έδειξε μη κτυπητική, ανώδυνη, αξονική, αμετάκλητη εξοφθαλμία χωρίς σημάδια κονιουνκτιβίτιδας ή κερατίτιδας, και δεξιά μονοφθαλμική τύφλωση, δεξιό πτώση και η εξέταση του τέλους είχε αντικειμενικοποιήσει δεξιό παπιλικό οίδημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 3, "text": "Το υπόλοιπο της κλινικής εξέτασης ήταν φυσιολογικό.", "relations": [ [ "φυσιολογικό", "εξέτασης" ] ] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 4, "text": "Η εγκεφαλική και οπτική μαγνητική απεικόνιση αποκάλυψε (MRI) ένα εξω-συνδετική δεξιά οπτική βλάβη κοντά στην κορυφή της τροχιάς, μετρώντας 28 x 18mm, οβάλ σχήμα, φαινόταν υπο-σήμα σε T1 και υπερ-σήμα σε T2, περιορισμένη από ένα λεπτό τοίχωμα που πήρε προϊόν αντίθεσης, αυτή η βλάβη συμπίεζε τον οπτικό νεύρο προς την ρινική περιοχή.", "relations": [ [ "28 x 18mm", "μετρώντας" ] ] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 5, "text": "Η ακτινογραφία του θώρακα και η υπερηχογραφία της κοιλίας δεν αποκάλυψαν καμία άλλη τοποθέτηση.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 6, "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εγχείρηση με δεξιά εξωδυραματική μετωπιαία προσέγγιση, έγινε τρύπημα κύστης στην πρώτη προσπάθεια επειδή η κύστη ήταν προσκολλημένη στις γειτονικές δομές κάνοντας την πλήρη αφαίρεση της αδύνατη, στη συνέχεια έγινε μικροσκοπική εξαγωγή της κυστικής μεμβράνης, σε συνδυασμό με άφθονο πλύσιμο με υπερτονικό ορό για να αποστειρωθεί η κυστική θέση και να μειωθούν οι πιθανότητες διάδοσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 7, "text": "Η ιστολογική εξέταση ήταν υπέρ της οφθαλμικής υδατίδωσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 8, "text": "Μετεγχειρητικά, στον ασθενή δόθηκε αντιπαρασιτική θεραπεία με albendazole σε δόση 10mg ανά κιλό ανά ημέρα σε 3 δόσεις που χωρίζονται ανά 2 εβδομάδες; η εξέλιξη ήταν σημαδεμένη από τη σημαντική υποχώρηση της εξοφθαλμίας και την σταδιακή βελτίωση της οπτικής οξύτητας.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 9, "text": "Ο ασθενής ωστόσο εξακολουθεί να διατηρεί μια δεξιά μονομερή ρινική ημιανωπία μετά από δύο χρόνια παρακολούθησης.", "relations": [] }, { "text_id": "100453", "sentence_id": 10, "text": "Μια Μαγνητική Τομογραφία που έγινε στη ίδια περίοδο δείχνει την θεραπεία του ασθενούς με την πλήρη εξαφάνιση της κύστης.", "relations": [] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 1, "text": "Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό μιας 77χρονης Καυκάσιας γυναίκας με αποφρακτική ηπατική χολίαση.", "relations": [] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 2, "text": "Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι εκείνη είχε αυξημένα επίπεδα βιλιρουβίνης και επίπεδα ηπατικών ενζύμων.", "relations": [ [ "αυξημένα", "βιλιρουβίνης" ], [ "αυξημένα", "ενζύμων" ] ] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 3, "text": "Μια αξονική τομογραφία σάρωση έδειξε μια ομογενή 5 × 3 εκατοστά μάζα που εμποδίζει το κοινό χοληδόχο πόρο.", "relations": [ [ "5 × 3 εκατοστά", "μάζα" ] ] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 4, "text": "Τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας με βούρτσα ήταν συνεπή με ένα χοληδόχο βίλο παπιλλώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 5, "text": "Ωστόσο, βάσει των ακτινολογικών χαρακτηριστικών του όγκου, έγινε μια προκαταρκτική διάγνωση κακοήθους όγκου του εξωηπατικού χοληδόχου πόρου.", "relations": [] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 6, "text": "Μετά από συζήτηση μεταξύ της πολυεπιστημονικής ομάδας, εκτελέστηκε χειρουργική αφαίρεση του όγκου του χοληδόχου πόρου.", "relations": [] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 7, "text": "Η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε ένα βιλλώδες αδενώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "105094", "sentence_id": 8, "text": "Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς ήταν απροβλημάτιστη.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 1, "text": "Μια 64χρονη γυναίκα εισήχθη στο ιδρυμά μας με αισθητό όγκο στο αριστερό της στήθος.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 2, "text": "Ο ασθενής δεν είχε προηγούμενη ιατρική και οικογενειακή ιστορία καρκίνου και αρνήθηκε κάθε χρήση αλκοόλ και τσιγάρων.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 3, "text": "Εκείνη πήρε αντισυλληπτικά στοματικά για 5 χρόνια.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 4, "text": "Η πρώτη της εμμηνόρροια ήταν στην ηλικία των 12.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 5, "text": "Η φυσική εξέταση αποκάλυψε μια όγκο 3 εκατοστών που βρισκόταν στο αριστερό στήθος και προσκολλούνταν σε βαθιά σχέδια.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 6, "text": "Δεν υπήρχε ανασύρση της θηλής, έλκη στο δέρμα ή φλεγμονώδεις αλλαγές.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 7, "text": "Η εξέταση του δεξιού μαστού ήταν αρνητική και δεν υπήρχε κλινική απόδειξη εμπλοκής του αξιλλιαίου λεμφαδένα.", "relations": [ [ "αρνητική", "εξέταση" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 8, "text": "Η μαστογραφία αποκάλυψε μια στρογγυλή υπερπυκνή μάζα 2,6 εκατοστών με ακανόνιστα και διακεκομμένα περιθώρια στην υποκεντρική περιοχή με συνδεδεμένες μικροασβεστώσεις εντός της μάζας.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 9, "text": "Η μάζα κατηγοριοποιήθηκε ως Κατηγορία 5 του Συστήματος Αναφοράς και Δεδομένων Απεικόνισης Μαστού.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 10, "text": "Έγινε λεπτή βελόνα απορρόφηση και βιοψία πυρήνα της βλάβης και η διάγνωση ήταν σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 11, "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερή λουμπεκτομή με αποκοπή αξιλικών λεμφαδένων.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 12, "text": "Η μακροσκοπική (ολική) εξέταση των δειγμάτων αποκάλυψε την παρουσία ενός όζου με μέγιστη διάμετρο 1,5 cm.", "relations": [ [ "1,5 cm", "διάμετρο" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 13, "text": "Η ιστολογία έδειξε ότι τα καρκινικά κύτταρα ήταν διατεταγμένα σε ένα σπάνιο τραμπεκουλιακό μοτίβο με ένα επικρατές λεμφοειδές στρώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 14, "text": "Τα καρκινικά κύτταρα ήταν πολύγωνα με κόκκινο αμφοφιλικό κυτταρόπλασμα και πυρήνα με λεπτή χρωματίνη.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 15, "text": "Τα νουκλεόλια ήταν γενικά διακριτικά.", "relations": [ [ "Μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF", "μετρήθηκαν" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 16, "text": "Μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF μετρήθηκαν.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 17, "text": "Δεν σημειώθηκε λεμφο-αγγειακό συστατικό ή ενδοπόριο συστατικό.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 18, "text": "Ο όγκος ήταν βαθμού II του Scarf Bloom Richardson.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 19, "text": "Το χειρουργικό περιθώριο ήταν καθαρό.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 20, "text": "Οι αφαιρεθείσες αχιλλοειδείς λεμφαδένες περιείχαν μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός/19 λεμφαδένων N επιπέδου I.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 21, "text": "Η μελέτη της ανοσοϊστοχημείας έδειξε έκφραση των ακόλουθων αντισωμάτων Ck (AE1/AE3) στο καρκινοματώδες στοιχείο, CD3 και CD20 με ομοιόμορφη κατανομή στο στρώμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 22, "text": "Ο δείκτης επισήμανσης Ki-67 ήταν: 40% (εκτιμάται σε 10HPF), η κατάσταση του υποδοχέα οιστρογόνων ήταν 90%, ο υποδοχέας προγεστερόνης ήταν 10% (και τα δύο χρησιμοποιώντας το σκορ Allred) και ο ανθρώπινος παράγοντας ανάπτυξης επιδερμίδας ήταν αρνητικός.", "relations": [ [ "40%", "δείκτης" ], [ "90%", "κατάσταση" ], [ "10%", "υποδοχέας" ], [ "αρνητικός", "παράγοντας" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 23, "text": "Βασισμένο στα ιστοπαθολογικά και ανοσοϊστοχημικά ευρήματα, η περίπτωση έχει αναφερθεί ως λυμφοεπιθηλιώμα-όμοιος καρκίνος του μαστού και έχει σταδιοποιηθεί ως pT1N1M0. Η μετεγχειρητική pet σάρωση έδειξε καμία μακρινή μετάσταση.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 24, "text": "Τα εργαστηριακά δεδομένα έδειξαν φυσιολογικό επίπεδο αντιγόνου υδατανθράκων 15-3(CA15-3: 39.8 U/ml).", "relations": [ [ "39.8 U/ml", "αντιγόνου" ], [ "39.8 U/ml", "CA15-3" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 25, "text": "Μετά την εγχείρηση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας με δοξορουμπικίνη και κυκλοφωσφαμίδη και δώδεκα κύκλους χημειοθεραπείας με πακλιταξέλ.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 26, "text": "Αυτή αρνήθηκε την ενδοκρινολογική θεραπεία και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία ξεκινώντας 3 εβδομάδες μετά τη χημειοθεραπεία.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 27, "text": "Η δόση ακτινοβολίας ήταν 50Gy σε 25 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV ακολουθούμενο από ενίσχυση 10Gy σε 5 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 28, "text": "Η τακτική επισκέψη ελέγχου περιλαμβάνει φυσική εξέταση κάθε τρεις μήνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 29, "text": "Στον 1 χρόνο επανεξέτασής της, η ασθενής ήταν καλά χωρίς ένδειξη επανεμφάνισης της ασθένειας.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 1, "text": "Μια 31χρονη γυναίκα χωρίς παθολογικό ιστορικό εισήχθη στο νοσοκομείο μας για στηθικό πόνο, οστικό και αρθρικό πόνο, τριχόπτωση και ασθένεια για τους τελευταίους 3 μήνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 2, "text": "Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, βρήκαμε πυρετό στους 38°C, πολυπνοία στους 32 κύκλους/λεπτό, αρτηριακή υπέρταση στα 160/90 mmHg, εξάνθημα στα μάγουλα, συνοβίτιδα των καρπών, αγκωνιών και αστραγάλων, και οίδημα σε και τα δύο πόδια.", "relations": [ [ "38°C", "πυρετό" ], [ "32 κύκλους/λεπτό", "πολυπνοία" ], [ "160/90 mmHg", "υπέρταση" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 3, "text": "Διαγνωστική αξιολόγηση: τα εργαστηριακά τεστ αποκάλυψαν τις ακόλουθες τιμές: Αυξημένο επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης ερυθροκυττάρων 120 mm/1η ώρα, η πρωτεΐνη C αντίδρασης ήταν 20 mg/l.", "relations": [ [ "120 mm/1η ώρα", "ταχύτητας" ], [ "20 mg/l", "πρωτεΐνη" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 4, "text": "Η αίματος μέτρηση έδειξε αιμοσφαιρίνη στα 9g/dl, MCV στα 85 µ 3, λεμφοπενία στα 400/mm 3, ενώ οι αιμοπετάλια ήταν φυσιολογικά 450 000/mm 3.", "relations": [ [ "9g/dl", "αιμοσφαιρίνη" ], [ "85 µ 3", "MCV" ], [ "400/mm 3", "λεμφοπενία" ], [ "450 000/mm 3", "αιμοπετάλια" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 5, "text": "Η άμεση δοκιμασία coombs ήταν αρνητική.", "relations": [ [ "αρνητική", "coombs" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 6, "text": "Το Σερικό Αλβουμίνη ήταν 25g/l; το επίπεδο πρωτεϊνών ήταν χαμηλό στα 50g/l και η πρωτεϊνουρία στα 3.2g/ημέρα.", "relations": [ [ "25g/l", "Αλβουμίνη" ], [ "50g/l", "πρωτεϊνών" ], [ "3.2g/ημέρα", "πρωτεϊνουρία" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 7, "text": "Η κρεατινίνη ήταν φυσιολογική.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "κρεατινίνη" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 8, "text": "Το αντί-πυρηνικό αντίσωμα ANA ήταν θετικό 1/320 με ομοιόμορφο μοτίβο, το επίπεδο anti-dsDNA ήταν 160U/ml.", "relations": [ [ "θετικό 1/320", "αντίσωμα" ], [ "θετικό 1/320", "ANA" ], [ "160U/ml", "anti-dsDNA" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 9, "text": "Τα αντισώματα Anti-cardiolipin IgG ήταν θετικά 25UGPL.", "relations": [ [ "θετικά 25UGPL", "αντισώματα" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 10, "text": "Ο ρευματοειδής παράγοντας ήταν αρνητικός.", "relations": [ [ "αρνητικός", "παράγοντας" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 11, "text": "Οι διαρρήσεις του συμπληρώματος C3 και C4 ήταν χαμηλές (0.2 g/l και 0.05 g/l).", "relations": [ [ "0.2 g/l", "διαρρήσεις" ], [ "0.05 g/l", "διαρρήσεις" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 12, "text": "Η ακτινογραφία του θώρακα, το ηλεκτροκαρδιόγραμμα και η υπερηχοκαρδιογραφία ήταν φυσιολογικά.", "relations": [ [ "φυσιολογικά", "υπερηχοκαρδιογραφία" ], [ "φυσιολογικά", "ηλεκτροκαρδιόγραμμα" ], [ "φυσιολογικά", "ακτινογραφία" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 13, "text": "Η αξονική τομογραφία (CT) του στήθους έδειξε προξενούμενη πνευμονική εμβολή.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 14, "text": "Η υπερηχογραφία των νεφρών ήταν φυσιολογική.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "υπερηχογραφία" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 15, "text": "Η νεφρική βιοψία αποκαλύπτει ανοσοσυμπλεκτική νεφρίτιδα, νεφρίτιδα λύκου, τμηματική μεσαγγειακή προλιφέραση, μέτρια δραστηριότητα νεφρίτιδας λύκου κλάσης III (A/C).", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 16, "text": "Πριν ξεκινήσουμε τα κορτικοστεροείδη, αναλύσαμε τους ηλεκτρολύτες.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 17, "text": "Το ασβέστιο του ορού ήταν αυξημένο 132 mg/l με υπερ-καλιουρία 479 mg/24 h. Το 25 OHD ήταν φυσιολογικό.", "relations": [ [ "132 mg/l", "ασβέστιο" ], [ "479 mg/24 h", "υπερ-καλιουρία" ], [ "φυσιολογικό", "OHD" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 18, "text": "Η αλκαλική φωσφατάση ήταν 420 UI/l.", "relations": [ [ "420 UI/l", "φωσφατάση" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 19, "text": "ο ασθενής δεν είχε κανένα σύμπτωμα υπερασβεστιαιμίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 20, "text": "Η πρωτεϊνογραφία του ορού έδειξε πολυκλωνική υπεργαμμαγλοβουλιναιμία.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 21, "text": "Το σερουμικό και ουρικό ανοσοκαθερισμό καθώς και η πρωτεϊνουρία Bence-Jones ήταν αρνητικά.", "relations": [ [ "αρνητικά", "ανοσοκαθερισμό" ], [ "αρνητικά", "πρωτεϊνουρία" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 22, "text": "Το ολόκληρο παραθυρεοειδικό ορμόνη (iPTH) ήταν υψηλό 628 pg/ml.", "relations": [ [ "628 pg/ml", "ορμόνη" ], [ "628 pg/ml", "iPTH" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 23, "text": "Η αξονική τομογραφία σάρωση και η υπερηχογραφία των παραθυρεοειδών απεικόνιση αποκάλυψαν έναν κόμβο της κάτω αριστερής παραθυρεοειδούς κόμβο μετρώντας 2cm x 1 cm.", "relations": [ [ "2cm x 1 cm", "μετρώντας" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 24, "text": "Η μετρική πυκνότητα των οστών (BMD) στα μηριαία και οσφυϊκά οστά έδειξε οστεοπόρωση (T-score: -2.6).", "relations": [ [ "2.6", "T-score" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 25, "text": "Επιπλέον, βρήκαμε πολλαπλές οστεολυτικές βλάβες στην περιοχή της λεκάνης στην αξονική τομογραφία.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 26, "text": "Άλλες αιτίες της υπερασβεστιαιμίας και της οστικής λύσης αποκλείστηκαν.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 27, "text": "Η διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση ήταν SLE με νεφρίτιδα λύκου κλάσης III και αντι-φωσφολιπιδικό σύνδρομο, επιπλοκασμένο από πνευμονική εμβολή συσχετισμένη με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό προκαλώντας σοβαρή υπερκαλσαιμία, οστεοπόρωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 28, "text": "Θεραπευτική παρέμβαση: ο ασθενής λάμβανε παλμό μεθυλ-πρεδνιζολόνης 15 mg/kg/ημέρα για 3 ημέρες ακολουθούμενο από προφορική πρεδνιζόνη 1 mg/kg/ημέρα, σε συνδυασμό με ενδοφλέβιο κυκλοφωσφαμίδη 750 mg/m 2 /μήνα για 6 μήνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 29, "text": "Προστάχθηκε μυκοφενολικό μοφετίλιο 2 γρ/ημέρα ως συντηρητική θεραπεία της νεφρίτιδας λύκου με υδροξυχλωροκίνη σε δόση 400 mg/ημέρα.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 30, "text": "Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής ξεκίνησε με υποδερμική ενέσιμη επεξεργασία χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης (enoxaparin 0.1 ml/10 kg/12h) ακολουθούμενη από αντιβιταμίνη K.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 31, "text": "Για την Υπερκαλσαιμία, ο ασθενής έχει λάβει ενδοφλέβια υγρά με φουροσεμίδη.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 32, "text": "Αυτή χρειάστηκε επίσης Αλενδρονικό 70 mg/εβδομάδα με Βιταμίνη D 400u/ημέρα για οστεοπόρωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 33, "text": "Ο αριστερός παραθυρεοειδής αδένας αφαιρέθηκε χειρουργικά.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 34, "text": "Η ιστοπαθολογική εξέταση αποκάλυψε παραθυροειδή αδένωμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 35, "text": "Το άμεσο μετεγχειρητικό επίπεδο της παραθυρεοειδικής ορμόνης ήταν 64 pg/ml με επίπεδο ασβεστίου 98 mg/l.", "relations": [ [ "64 pg/ml", "παραθυρεοειδικής" ], [ "98 mg/l", "ασβεστίου" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 36, "text": "Παρακολούθηση και αποτελέσματα: σαράντα οκτώ ώρες μετά την εγχείρηση ανέπτυξε οραλή παραισθησία.", "relations": [ [ "72 mg/l", "υποκαλσαιμία" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 37, "text": "Αυτή είχε υποκαλσαιμία στα 72 mg/l.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 38, "text": "Αυτή χρειάστηκε συμπλήρωμα δια του στόματος για μερικούς μήνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 39, "text": "Επιπλέον έρευνες για πολλαπλά ενδοκρινή νεοπλασία ήταν αρνητικές.", "relations": [ [ "αρνητικές", "έρευνες" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 40, "text": "Ο ασθενής παρέμεινε ασυμπτωματικός.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 41, "text": "Το SLE της ήταν ήρεμο χωρίς καμία επανάληψη.", "relations": [ [ "αρνητικός", "έλεγχος" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 42, "text": "Ο έλεγχος της πρωτεινουρίας ήταν αρνητικός.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 43, "text": "Τα κορτικοστεροειδή σταμάτησαν.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 44, "text": "Η παρακολούθηση ήταν 4 χρόνια.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 1, "text": "Μια 57χρονη κυρία παρουσιάστηκε σε περιφερειακό νοσοκομείο με παράπονα για διαπεραστικό επιγαστρικό πόνο διάρκειας μιας εβδομάδας.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 2, "text": "Δεν υπήρχε εμετός ή απώλεια βάρους.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 3, "text": "Οι κινήσεις του εντέρου ήταν φυσιολογικές.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 4, "text": "Η κλινική εξέταση στη συγκεκριμένη χρονική στιγμή ήταν απροσδιόριστη.", "relations": [ [ "απροσδιόριστη", "εξέταση" ] ] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 5, "text": "Μια υπερηχογραφία της κοιλίας εξέταση αναφέρθηκε ως φυσιολογική.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "εξέταση" ] ] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 6, "text": "Η επιμονή της ασθενούς για πλήρη εξέταση του επίμονου επιγαστρικού πόνου οδήγησε σε μια αξονική τομογραφική εξέταση και ανακάλυψη ενός ογκώματος του παγκρέατος μετά από το οποίο αυτή παραπέμφθηκε στο ιδρυμά μας. Η CT σάρωση έδειξε έναν μεγάλο όγκο (6cm στη μεγαλύτερη διάμετρο) στο σώμα και την ουρά του παγκρέατος χωρίς ενδείξεις μετάστασης.", "relations": [ [ "6cm", "διάμετρο" ] ] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 7, "text": "Αυτή προετοιμάστηκε για εξερευνητική λαπαροτομία.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 8, "text": "Το πάγκρεας εξερευνήθηκε μέσω του γαστροκολικού ομέντου.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 9, "text": "Το σώμα και η ουρά του παγκρέατος συμπεριλαμβανομένου του όγκου αφαιρέθηκαν.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 10, "text": "Το σπλήνας επίσης αφαιρέθηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 11, "text": "Το τέλος του παγκρέατος εδεμένο με ράμματα.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 12, "text": "Η μετεγχειρητική ανάρρωσή της ήταν ανέμελη.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 13, "text": "Η ιστολογική εξέταση του δείγματος έδειξε μια καλά περιορισμένη οβοειδή όγκο 60mm x 50mm.", "relations": [ [ "60mm x 50mm", "όγκο" ] ] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 14, "text": "Τα τμήματα αποκάλυψαν νησίδες και τραμπέκουλες από τακτικά κύτταρα με μεταβλητές ποσότητες εωσινοφιλικού κυτταρόπλασματος, κυρίως τακτικούς πυρήνες με αδιάκριτα νουκλεόλια.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 15, "text": "Υπήρχαν περιοχές νέκρωσης με αιμορραγία.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 16, "text": "Παρατηρήθηκε ψευδο-κάψουλα ινώδης γύρω από τον όγκο και η εκτομή του όγκου φάνηκε ολοκληρωμένη.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 17, "text": "Δεν παρατηρήθηκε καμία καψουλική ή αγγειακή εισβολή.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 18, "text": "Η ανοσο-περοξιδάση βαφή ήταν θετική για χρωμογρανίνη Α.", "relations": [ [ "θετική", "βαφή" ], [ "θετική", "χρωμογρανίνη" ] ] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 19, "text": "Το Synaptophysin ήταν ισχυρά θετικό, το CD10 ήταν αρνητικό, το Ki-67 ήταν θετικό λιγότερο από 2% και ο μιτωτικός αριθμός ήταν μεταξύ 2-20 ανά 10 hpf.", "relations": [ [ "ισχυρά θετικό", "Synaptophysin" ], [ "αρνητικό", "CD10" ], [ "θετικό λιγότερο από 2%", "Ki-67" ], [ "μεταξύ 2-20 ανά 10 hpf", "αριθμός" ] ] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 20, "text": "Οι αντιδράσεις βαφής ήταν επιβεβαιωτικές για ένα νευροενδοκρινές καρκίνωμα του παγκρέατος.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 21, "text": "Η τελική σταδιοποίηση του πλήρως εκτομευμένου όγκου ήταν T3 N0 M0. Μετά την εξιτήριο, αυτή παρακολουθήθηκε τακτικά και παραμένει χωρίς συμπτώματα ελεύθερη.", "relations": [] }, { "text_id": "100415", "sentence_id": 22, "text": "Μια CT Σάρωση που πραγματοποιήθηκε 2 χρόνια μετά την εγχείρηση έδειξε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις όγκου επανεμφάνισης.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 1, "text": "Εδώ αναφέρουμε μια περίπτωση επιθετικού μεταστατικού χολαγγειοκαρκινώματος (MCC) σε άνδρα 72 ετών, ο οποίος υποβλήθηκε διαδοχικά σε δύο στοχευμένες χημειοθεραπείες.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 2, "text": "Αρχικά η νόσος προχώρησε γρήγορα κατά τη διάρκεια της καλύτερης κλινικής πρακτικής φροντίδας (γεμσιταβίνη σε συνδυασμό με cisplatin ή capecitabine), το οποίο συνοδεύτηκε από σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 3, "text": "Η μονοθεραπεία με το TKI sorafenib συντάχθηκε στον ασθενή, το οποίο οδήγησε στην σταθεροποίηση της ανάπτυξης του όγκου και την εξάλειψη του πόνου.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 4, "text": "Η επιλογή του αναστολέα έγινε βάσει της υψηλής διαπερατότητας διαλογής της γονιδιακής έκφρασης στη βιοψία όγκου του ασθενούς, χρησιμοποιημένη από την πλατφόρμα Oncobox για να δημιουργήσει μια προσαρμοσμένη βαθμολόγηση των πιθανώς αποτελεσματικών θεραπειών στόχων.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 5, "text": "Ωστόσο, ο χρόνος μέχρι την πρόοδο μετά την έναρξη της χορήγησης του sorafenib δεν υπερέβη τους 6 μήνες και το καθεστώς άλλαξε σε μονοθεραπεία με Pazopanib, ένα άλλο TKI που προβλέπεται να είναι αποτελεσματικό για αυτόν τον ασθενή σύμφωνα με την ίδια μοριακή δοκιμασία.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 6, "text": "Αυτό οδήγησε σε εξέλιξη της νόσου σύμφωνα με τα κριτήρια RECIST με ταυτόχρονη εξάλειψη των παρενεργειών του sorafenib όπως το εξάνθημα και το σύνδρομο χεριού-ποδιού.", "relations": [] }, { "text_id": "103220", "sentence_id": 7, "text": "Μετά από 2 χρόνια από τη διάγνωση του MCC ο ασθενής ήταν εν ζωή και φυσικά ενεργός, που είναι σημαντικά μεγαλύτερο από τη μέση επιβίωση για την τυπική θεραπεία.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 1, "text": "Ένας 60χρονος άνδρας παρουσιάστηκε σε εξωτερικό ιδρύμα για σηπτικό σοκ με αιματέμεση.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 2, "text": "Είχε ιατρικό ιστορικό διαβήτη mellitus, υπέρτασης και είχε υποβληθεί σε ακρωτηριασμό δεξιού ποδιού (διαμηριαίος ακρωτηριασμός) λόγω διαβητικής αρτηριοπάθειας έξι μήνες πριν από την εισαγωγή που επιδεινώθηκε από φλεβική θρόμβωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 3, "text": "Τα φάρμακα που λάμβανε στο σπίτι περιλάμβαναν καθημερινά πιογλιταζόνη, ατενολόλη, φουροσεμίδη και αντιπηκτικό με κακή συμμόρφωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 4, "text": "Η αρχική εξέταση αποκάλυψε έναν ασθενή σε κατάσταση σηπτικού σοκ, ρυθμός αναπνοής 28 κύκλοι ανά λεπτό, ο παλμός του ήταν τακτικός με απικό ρυθμό 120 κτύπους/λεπτό, θερμοκρασία 39° C, αρτηριακή πίεση 70/40 mmHg, είχε νεκρωτικό και πυογόνο κολοβώμα με περιφερικό παλμό καταργημένο.", "relations": [ [ "28 κύκλοι ανά λεπτό", "ρυθμός" ], [ "τακτικός", "παλμός" ], [ "120 κτύπους/λεπτό", "ρυθμό" ], [ "39° C", "θερμοκρασία" ], [ "70/40 mmHg", "πίεση" ] ] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 5, "text": "Ο ασθενής έλαβε αμέσως οξυγόνο, υγρά, αντιβιοτικά και φάρμακα για να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 6, "text": "Έξι ώρες αργότερα, ο ασθενής παρουσίασε ένα μόνο επεισόδιο αιματέμεσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 7, "text": "Δεν υπήρχε συνδεδεμένη μελένα ή κοιλιακός πόνος.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 8, "text": "Αυτός δεν είχε ιστορικό κατανάλωσης αλκοόλ χρήση, ηπατικής νόσου, κιρσών, πεπτικού έλκους νόσου, επέμβασης στην κοιλιακή αορτή χειρουργική επέμβαση, χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονώδων φαρμάκων χρήση, γαστροπάρεσης, ή προηγούμενης γαστρεντερικής αιμορραγίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 9, "text": "Η φυσική εξέταση ήταν ασήμαντη.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 10, "text": "Σχετικές εργαστηριακές μελέτες περιλάμβαναν ένα επίπεδο αίμογλόβινης 10 g/dL, η πλακόκυττος καταμέτρηση ήταν φυσιολογική, το αιμικό ουρία ήταν 1,2 g/l (0,18-0,45 g/L), και ένα επίπεδο κρεατινίνης 68 mg/L (7-13 mg/L).", "relations": [ [ "10 g/dL", "αίμογλόβινης" ], [ "φυσιολογική", "καταμέτρηση" ], [ "1,2 g/l", "ουρία" ], [ "68 mg/L", "κρεατινίνης" ] ] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 11, "text": "Μετά την αιμοδυναμική σταθεροποίηση, πραγματοποιήθηκε οισοφαγογαστροδουοδενοσκόπηση η οποία έδειξε: Το πάνω τρίτο του οισοφάγου ήταν περιφερειακά συμφορημένο, αλλά το μεσαίο και το κάτω τρίτο έδειξαν περιφερειακή μαύρη χρωστική: η μυκόζα ήταν μαύρη και καλυμμένη από ένα εξύδατο του ίδιου χρώματος συνδεδεμένο με διάχυτη αιμορραγία.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 12, "text": "Η γαστρική μυκόζα ήταν αυστηρά φυσιολογική σε άμεση οπτική και σε ρετροοπτική, ο λάμπας και το δωδέκαδακτυλο ήταν φυσιολογικά.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 13, "text": "Τα δείγματα βιοψίας έδειξαν νεκρωτικά αποβλήτα, νεκρωση της επιθηλιακής υποεπιθηλιακής με τοπική φλεγμονώδη αντίδραση.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 14, "text": "Η θεραπεία αυτής της κατάστασης βασίστηκε σε συνεχή υψηλή δόση ομεπραζόλης (8 mg / h) μετά από μπόλο 80mg και συνολική γονιδιακή διατροφή.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 15, "text": "Ο ασθενής δεν εμφάνισε περαιτέρω αιματέμεση ή μελένα.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 16, "text": "Λόγω της σοβαρότητας της νέκρωσης, και με την επιδείνωση της κατάστασής του και την επίμονη σήψη, αυτός πέθανε αργότερα την ίδια ημέρα.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 1, "text": "Μια 49χρονη λευκή γυναίκα Καυκάσιας παρουσιάστηκε με αιμορραγία του κόλπου.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 2, "text": "Μια εξέταση της λεκάνης αποκάλυψε μια κυστική δημιουργία που προερχόταν από τον τράχηλό της.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 3, "text": "Η εξέταση ενός δείγματος βιοψίας αποκάλυψε ένα κακοδιακριτικό νεόπλασμα, με φύλλα μικρών υπερχρωματικών κυττάρων, βαφής αδύναμα για νευροενδοκρινείς δείκτες.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 4, "text": "Αυτή διαγνώστηκε με μικροκυτταρικό καρκίνο και άρχισε ταυτόχρονη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 5, "text": "Ωστόσο, επιπλέον θετική ανοσοχρωματισμός για CD99 ήταν έντονα υποδεικτικό του σαρκώματος του Ewing.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 6, "text": "Η φθορισμού in situ υβριδισμός αποκάλυψε την αναδιάταξη του γονιδίου ESWR1, επιβεβαιώνοντας τον σάρκωμα του Ewing.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 7, "text": "Ο ασθενής μας υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία επιβεβαίωσε το στάδιο IIB σαρκώματος Ewing.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 8, "text": "Αυτή λάβει συμπληρωματική χημειοθεραπεία αλλά πέθανε από προοδευτική μεταστατική νόσο μετά από τέσσερα κύκλους.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 1, "text": "Μια 37χρονη Αραβική γυναίκα παρουσιάστηκε με 12 μήνες προοδευτικών συμπτωμάτων παρόμοιων με το σύνδρομο Cushing.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 2, "text": "Η βιοχημική αξιολόγηση επιβεβαίωσε το σύνδρομο Cushing εξαρτώμενο από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 3, "text": "Ωστόσο, η ανατομική θέση της υπερβολικής έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης δεν προσδιορίστηκε σαφώς με περαιτέρω εξετάσεις.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 4, "text": "Η μαγνητική απεικόνιση του υπόφυσης του ασθενούς μας απέτυχε να αποδείξει την παρουσία ενός αδενώματος.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 5, "text": "Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία του στήθους της αποκάλυψε μόνο την παρουσία μιας μη ειδικής 7 χιλιοστά δυσπλασίας στο αριστερό κατώτερο βασικό τμήμα του πνεύμονα της.", "relations": [ [ "7 χιλιοστά", "δυσπλασίας" ] ] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 6, "text": "Η λειτουργική απεικόνιση, συμπεριλαμβανομένης μιας τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων σάρωση χρησιμοποιώντας 18-φθοροδεοξυγλυκόζη και γαλλίου-68-DOTA-D-Phe1-Tyr3-οκτρεοτίδη, απέτυχε επίσης να δείξει αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα στην πνευμονική δυσπλασία ή στον επίθηλο αδένα της.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 7, "text": "Η ασθενής μας ξεκίνησε ιατρική θεραπεία με κετοκοναζόλη και μετυραπόνη για τον έλεγχο των κλινικών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την υπερβολική της έκκριση κορτιζόλης.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 8, "text": "Παρά την αρχική νορμοποίηση του ρυθμού εκκρισης της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα της, τα επίπεδα άρχισαν να αυξάνονται οκτώ μήνες μετά την έναρξη της ιατρικής θεραπείας.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 9, "text": "Επαναλαμβανόμενες απεικονίσεις του επινεφριδίου της, του θώρακα και του λεκάνης απέτυχαν ξανά να εντοπίσουν με σαφήνεια την πηγή της υπερβολικής έκκρισης της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 10, "text": "Ο βρογχικός θυλάκος ήταν σταθερός σε μέγεθος σε σειριακή απεικόνιση και επανειλημμένα αναφέρθηκε ως έχοντας μια μη ειδική εμφάνιση ενός μικρού γρανουλώματος ή λεμφαδένα.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 11, "text": "Εμείς επανεξετάσαμε τις θεραπευτικές επιλογές και ενέκριναν την προτιμώμενη επιλογή του ασθενή μας για εκτομή του βρογχικού όζου, ειδικά δεδομένου ότι τα συμπτώματα της υπερβολής της κορτιζόλης ήταν δύσκολο να ελεγχθούν και ανθεκτικά.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 12, "text": "Στη συνέχεια, στον ασθενή μας έγινε αφαίρεση του βρογχικού όζου.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 13, "text": "Η ιστολογική εμφάνιση της βλάβης ήταν συμβατή με αυτήν ενός καρκινοειδούς όγκου και η ανοσοϊστοχημική ανάλυση αποκάλυψε ότι ο όγκος βάφτηκε θετικά ισχυρά για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.", "relations": [ [ "θετικά ισχυρά", "ορμόνη" ] ] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 14, "text": "Επιπλέον, η αφαίρεση της πνευμονικής βλάβης οδήγησε σε νορμαλοποίηση της 24ωρης απέκκρισης ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα του ασθενούς μας και επίλυση των συμπτωμάτων και των σημείων της υπερκορτισολαιμίας της.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 1, "text": "Ένα 13χρονο αγόρι διαγνώστηκε με τα διαγνωστικά κριτήρια του ΠΟΥ για πιθανό NS και παραπέμφθηκε από το Atanga HC III στην περιοχή Pader όπου αυτός εγγράφηκε και υποβαλλόταν σε φροντίδα στο κέντρο θεραπείας του συνδρόμου του νυχτερινής καταπληξίας· αυτός ήρθε με ιστορικό προοδευτικού πρηξίματος και πόνου στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 2, "text": "Το πρήξιμο ήταν συνδεδεμένο με υψηλού βαθμού πυρετό που ήταν συνεχής και μόνο μερικώς ανακουφιζόταν με αναλγητικά.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 3, "text": "Αυτά τα συμπτώματα δεν ήταν σχετιζόμενα με εμετό, δυσκοιλιότητα, κιτρινισμένα μάτια, απώλεια της όρεξης ή απώλεια βάρους.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 4, "text": "Ο ασθενής ανέφερε ιστορικό πτώσης από δέντρο κατά τη διάρκεια ενός από τα επεισόδια καταπληξίας τον Οκτώβριο του 2012 και χτύπησε την κοιλιά του σε ένα κλαδί δέντρου.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 5, "text": "Σε περαιτέρω έρευνα στο παιδικό του ιστορικό, η μητέρα του ανέφερε ότι αυτός γεννήθηκε φυσιολογικά στο σπίτι από μια Παραδοσιακή Μαία (TBA) σε ένα από τα στρατόπεδα των Εσωτερικά Αναστατωμένων Προσώπων (IDP) το 2000.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 6, "text": "Αυτή ανέφερε ότι υπήρξε μια απροβλημάτιστη εγκυμοσύνη που οδηγήθηκε σε πλήρη όρο και τοκετό με Φυσική Επαναλαμβανόμενη Τοκετό (SVD).", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 7, "text": "Αυτή ανέφερε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, αυτή είχε αποκλειστική τροφή στο επισιτιστικό βοήθημα που παρείχε το WFP (φασόλια, κίτρινο posho και μαγειρικό λάδι) κατά τη διάρκεια των στρατοπέδων IDP και αρνείται την ιστορία κατάποσης βοτάνων ή φαρμάκων που προκάλεσαν αρνητικά γεγονότα κατά και μετά την εγκυμοσύνη.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 8, "text": "Αυτή ανέφερε ότι το παιδί της είχε μια φυσιολογική φυσική, γνωστική και κοινωνική παιδική ανάπτυξη πριν την έναρξη της καταπληξίας η οποία άρχισε στις 27 Μαΐου 2011 αμέσως μετά την επιστροφή στο σπίτι από τα στρατόπεδα IDP.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 9, "text": "Το παιδί εγγράφηκε στο κέντρο θεραπείας Atanga και θεραπευόταν με Carbamazepine, πολυβιταμίνες και Ivermectin.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 10, "text": "Αυτή ανέφερε ότι παρά τα φάρμακα αυτά, το παιδί συνέχισε να έχει σεισμικές κρίσεις και καταπληξία τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και από τότε είχε αποχωρήσει από το σχολείο.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 11, "text": "Κατά τη γενική εξέταση, αυτός ήταν αφυδατωμένος, πυρετός και μέτρια αδυνατισμένος.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 12, "text": "Υπήρχε μια μάζα στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή, ευαίσθητη, σκληρή και μη διακυμαινόμενη.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 13, "text": "Το σπλήνα και ο ήπαρ δεν ήταν αισθητοί στην αφή.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 14, "text": "Δεν υπήρχε νεφρική ή υπερηχητική ευαισθησία.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 15, "text": "Το πρωκτός ήταν γεμάτο με κοπρανική ύλη η οποία είχε φυσιολογικό χρώμα και συνέπεια.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 16, "text": "Ο αναλικός τόνος ήταν φυσιολογικός και δεν υπήρχε αίμα στο δάχτυλο κατά την εξέταση.", "relations": [ [ "φυσιολογικός", "τόνος" ] ] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 17, "text": "Διεξήχθησαν αιματολογικές έρευνες και έδειξαν νευτροφιλία, λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, και εοσινοφιλία.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 18, "text": "Υπήρχαν ανώριμα granulocytes και ατυπικά λεμφοκύτταρα εμφανίστηκαν στην έκθεση περιφερικού φίλμ.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 19, "text": "Άλλα εργαστηριακά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών λειτουργίας του ήπατος (ALT, AST) ήταν αυξημένα, ενώ τα επίπεδα των πρωτεϊνών του ορού ήταν χαμηλά; οι νεφρικές λειτουργίες δοκιμασίες (ορός κρεατινίνης, αιματική ουρία και επίπεδο αζώτου), και οι ηλεκτρολύτες του ορού (K+, Na+, Cl-, HC03-) ήταν εντός φυσιολογικών ορίων.", "relations": [ [ "αυξημένα", "AST" ], [ "αυξημένα", "δοκιμασιών" ], [ "αυξημένα", "ALT" ], [ "χαμηλά", "πρωτεϊνών" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "δοκιμασίες" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "ηλεκτρολύτες" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "Cl" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "αζώτου" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "HC03" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "κρεατινίνης" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "ουρία" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "K" ], [ "εντός φυσιολογικών ορίων", "Na" ] ] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 20, "text": "Η κοιλιακή υπερηχογραφία έδειξε φλεγμονωδείς εσωτερικούς και εξωτερικούς κοιλιακούς μύες του μπροστινού τοιχώματος της κοιλίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 21, "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε τομή και αποστράγγιση στο νοσοκομείο Gulu και η πληγή παρέμεινε ανοιχτή για 14 ημέρες και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε δευτερογενής κλείσιμο της πληγής.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 22, "text": "Αυτός λάβει συμπληρωματική τροφή αποκατάστασης και το φάρμακο των σειρών του αλλάχθηκε σε Βαλπροϊκό Νάτριο 200mg μια φορά την ημέρα υπό άμεση παρακολούθηση θεραπείας (DOTS) και στενή παρακολούθηση των ζωτικών σημάτων.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 23, "text": "Ο ασθενής συνέχισε να έχει τακτική παρακολούθηση στη χειρουργική κλινική· τα επιληπτικά επεισόδια και το νεύρο σταμάτησαν εντελώς από τη στιγμή της παρέμβασης στο νοσοκομείο.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 24, "text": "Με αυτές τις παρεμβάσεις για πάνω από ένα μήνα, το παιδί δεν είχε επιληπτικές κρίσεις ούτε καταπληξία και το παιδί επέστρεψε στην κανονική ζωή.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 25, "text": "Μια επανεξέταση των αιματολογικών και κλινικών χημικών ευρημάτων 2 εβδομάδες αργότερα έδειξε ότι οι εξετάσεις της νεφρικής λειτουργίας ήταν φυσιολογικές, οι ηλεκτρολύτες του ορού ήταν φυσιολογικοί εκτός από τα ηπατικά ένζυμα, τα οποία επίπεδα ήταν αυξημένα και παρέμεναν υψηλά.", "relations": [ [ "φυσιολογικοί", "εξετάσεις" ], [ "φυσιολογικοί", "ηλεκτρολύτες" ], [ "αυξημένα", "ένζυμα" ], [ "υψηλά", "ένζυμα" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 1, "text": "Παρουσιάζουμε την περίπτωση μιας 32χρονης γυναίκας με ιστορικό σταδιακής διόγκωσης του μπροστινού τμήματος του λαιμού.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 2, "text": "Το ιατρικό ιστορικό ήταν ασήμαντο και δεν υπήρχαν συνοδευτικές παθήσεις.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 3, "text": "Δεν υπήρχε ιστορικό ακτινοβολίας έκθεσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 4, "text": "Η κλινική εξέταση αποκάλυψε ένα πολυθυρεοειδικό κόμβο. Η αξονική τομογραφία έδειξε έναν θυρεοειδή κόμβο του αριστερού λοβού που επεκτεινόταν στον ισθμό και τον δεξιό λοβό με εμπρόσθια και οπίσθια καψουλική ρήξη συμβάλλοντας σε στενή επαφή με τον αριστερό καρωτιδο-βαρεία αξονική αγγεία βυθιζόμενος στον κερβικοθωρακικό μακριά από την τρύπα της αορτικής καμάρας. Δεν υπήρχε ένδειξη για πνευμονικές βλάβες.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 5, "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική εξερεύνηση.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 6, "text": "Υπήρχε ένα σκληρό λοβό οζίδιο 5 εκατοστών που διήρθρωνε τους γειτονικούς μύες και εν μέρει διεισδύει στην τραχεία.", "relations": [ [ "5 εκατοστών", "οζίδιο" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 7, "text": "Η ενδοχειρουργική διαβούλευση παθολογίας διάγνωση ήταν: αδιακρίτως καρκίνωμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 8, "text": "Πραγματοποιήθηκε μια συνολική θυρεοεκτομή.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 9, "text": "Η ιστολογική εξέταση έδειξε μια πολλαπλασιαστική διάταξη επιμήκων κυττάρων σε σχήμα αράχνης, διευθετημένα σε πλεκτάνες διαφόρων μεγεθών, που διασταυρώνονται σε ορθές γωνίες.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 10, "text": "Οι καρκινικές κύτταρα είναι ατυπικές με περίεργους πυρήνες.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 11, "text": "Το χρωματίνη διανέμεται ανομοιογενώς.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 12, "text": "Η κυτταροπλασματική μεμβράνη είναι ακανόνιστη και παχιά.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 13, "text": "Ο νουκλεόλος είναι πολύ μεγάλος.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 14, "text": "Ο όγκος πραγματοποιεί πίεση εναντίον του παρεγχύματος του θυρεοειδούς το οποίο είναι διαχωρισμένο με ίνες κάψουλες.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 15, "text": "Ο μιτωτικός ρυθμός ήταν εξαιρετικά υψηλός (19 μιτώσεις/10 πεδία υψηλής ενέργειας), και παρουσιάζονταν επίσης και ατυπικές μιτωτικές μορφές.", "relations": [ [ "19 μιτώσεις/10 πεδία υψηλής ενέργειας", "ρυθμός" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 16, "text": "Η νεόπλασμα έδειξε διείσδυση στο περιγλανδικό λιπώδες ιστό. Πραγματοποιήθηκε ανοσοϊστοχημική βαφή των τμημάτων με caldesmon, desmin, PanCK, CK5-6, CK7, myogenin, επιθηλιακό αντιγόνο της μεμβράνης (EMA), CEA, παράγοντας μεταγραφής του θυρεοειδούς (TTF-1), pancytokeratin, ομαλή μυϊκή ακτίνα (SMA), MelanA, πρωτεΐνη S 100, CD 45, CD3, CD30, CD 20, CD 15, CD34, ALK, καλσιτονίνη και πρωτεΐνη KI 67.", "relations": [ [ "ισχυρά θετική", "caldesmon" ], [ "ισχυρά θετική", "SMA" ], [ "ισχυρά θετική", "desmin" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 17, "text": "Η όγκος ήταν ισχυρά θετική για caldesmon, SMA, desmin, και αρνητική για pancytokeratin και άλλους επιθηλιακούς, λεμφοειδείς και μελανοκυτταρικούς δείκτες.", "relations": [ [ "αρνητική", "δείκτες" ], [ "αρνητική", "pancytokeratin" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 18, "text": "Βάσει των κλινικών, ακτινογραφικών, ιστοπαθολογικών και ανοσοϊστοχημικών χαρακτηριστικών, η τελική διάγνωση ήταν πρωτοπαθής λειομυοσάρκωμα του θυρεοειδούς, βαθμού FNCLCC 3. Στην πολυεπιστημονική ομάδα όγκων, αποφασίστηκε ότι θα ακολουθηθεί πρόσθετη τοπική περιφερειακή ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία με ιφοσφαμίδη και δοξορουμπικίνη.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 1, "text": "Λάβαμε ένα 3χρονο αγόρι με αυτιστική διαταραχή στο παιδιατρικό νοσοκομείο της πτέρυγας Α στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Mohammed VI του Μαρακές.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 2, "text": "Αυτός δεν έχει οικογενειακό ιστορικό ασθένειας ή διαταραχής του αυτιστικού φάσματος.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 3, "text": "Το ιστορικό αποκάλυψε ότι στην ηλικία των 2 ετών.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 4, "text": "Το παιδί διαγνώστηκε με '‘σοβαρή διαταραχή επικοινωνίας,'' με δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση και καθυστέρηση στην αισθητηριακή επεξεργασία.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 5, "text": "Έγινε μια σύνθετη επανεξέταση όλων των προηγούμενων αξιολογήσεων και ερευνών.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 6, "text": "Τα αίματα εργασίας ήταν φυσιολογικά (θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH), αιμοσφαιρίνη, μέσος όγκος αιμοσφαιρίων (MCV), και φερριτίνη).", "relations": [ [ "φυσιολογικά", "φερριτίνη" ], [ "φυσιολογικά", "TSH" ], [ "φυσιολογικά", "όγκος" ], [ "φυσιολογικά", "αιμοσφαιρίνη" ], [ "φυσιολογικά", "ορμόνη" ], [ "φυσιολογικά", "εργασίας" ], [ "φυσιολογικά", "MCV" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 7, "text": "Η γενετική δοκιμασία ήταν ασήμαντη (φυσιολογικό καρυότυπο, αρνητικό για ευθραυστο X) και η μαγνητική τομογραφία απεικόνισης (MRI) σε αναζήτηση επίθεσης απομυελίνωσης της λευκής ύλης, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), η οπτομετρική αξιολόγηση ήταν επίσης φυσιολογικές.", "relations": [ [ "αρνητικό", "X" ], [ "φυσιολογικές", "απεικόνισης" ], [ "φυσιολογικές", "MRI" ], [ "φυσιολογικές", "αξιολόγηση" ], [ "φυσιολογικές", "EEG" ], [ "φυσιολογικές", "ηλεκτροεγκεφαλογραφία" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 8, "text": "Στο συμπέρασμα αυτής της σύνθετης αξιολόγησης, το αγόρι έλαβε πρωτογενή διάγνωση διαταραχής του αυτιστικού φάσματος.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 9, "text": "Ενεργοποιήθηκε ένα σχέδιο που περιλάμβανε λογοθεραπεία θεραπεία, εντατικό εξατομικευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα, και η επαφή ενθαρρύνθηκε με την Εταιρεία Αυτισμού.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 10, "text": "Για αυτόν τον σκοπό, οι γονείς μετακόμισαν στο Μαρόκο για να περιβάλλονται από οικογένεια χωρίς καμία σημαντική βελτίωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 11, "text": "Κατά την αρχική παρουσίαση, με άμεση ερώτηση, το τρίχρονο παιδί αναφέρθηκε από τους γονείς ως έχοντας ανεξήγητη κόπωση, Τα γαστρεντερικά συμπτώματα περιλάμβαναν φουσκώματα, δυσκοιλιότητα και διάρροια.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 12, "text": "Τα ψυχιατρικά συμπτώματα περιλάμβαναν συχνή κατάθλιψη διάθεση, αναλογικά θυμό, και συναισθηματική ευμεταβλητότητα.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 13, "text": "Κατά την εξερεύνηση του ιστορικού του, το παιδί γεννήθηκε από Υεμένη πατέρα και Μαροκινή μητέρα στη Γερμανία σε οριοθετημένο χρόνο ζυγίζοντας 3500 γρ με βαθμολογία Apgar 9 στο 1 λεπτό και 10 στα 5 λεπτά μετά από μια ανεπίσημη εγκυμοσύνη και γέννηση.", "relations": [ [ "3500 γρ", "ζυγίζοντας" ], [ "9", "Apgar" ], [ "10", "Apgar" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 14, "text": "Δεν υπήρχαν ανησυχίες κατά τη νεογνική περίοδο.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 15, "text": "Η ανάπτυξη κατά τους πρώτους 24 μήνες της ζωής φάνηκε καλή σύμφωνα με τους γονείς του-οι κινητικές του δεξιότητες φάνηκαν να προοδεύουν κανονικά και αυτός επέτυχε τα αναμενόμενα ορόσημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 16, "text": "Ωστόσο, μετά την ηλικία των 2 ετών, οι γλωσσικές του δεξιότητες άρχισαν σιγά σιγά να υποχωρούν.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 17, "text": "Αυτός επίσης έδειξε μια αλλαγή στη διάθεσή του καθώς αυτός άρχισε να γκρινιάζει επανειλημμένα και να φωνάζει χωρίς πρόκληση.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 18, "text": "Η φυσική εξέταση αποκάλυψε ότι το ύψος και το βάρος ήταν φυσιολογικά για την ηλικία του.", "relations": [ [ "φυσιολογικά", "βάρος" ], [ "φυσιολογικά", "ύψος" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 19, "text": "Αυτός ήταν αμίλητος, ανήσυχος και κάπως ανήσυχος.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 20, "text": "Η γενική εξέταση ήταν ανεπίδεικτη εκτός από σκούρους κύκλους γύρω από τα μάτια.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 21, "text": "Δεν υπήρχαν εμφανείς δυσμορφικές λειτουργίες.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 22, "text": "Αυτός είχε δυσκολία στη διατήρηση της επαφής των ματιών, και φαινόταν αδιάφορος για ό,τι συνέβαινε.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 23, "text": "Δεν βρέθηκε καμία ανωμαλία κατά την αξιολόγηση της κοιλιάς.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 24, "text": "Τα επίπεδα των αντισωμάτων αντι-ιστού transglutaminase ήταν 76 U (φυσιολογικά < 10).", "relations": [ [ "76 U", "αντισωμάτων" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 25, "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ανώτερη ενδοσκόπηση ως βιοψία του δωδεκαδάκτυλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ασθένειας του σιακιακού.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 26, "text": "Δείχνει μια συνολική ατροφία των βλεννογόνων που αντιστοιχεί σε στάδιο 4 της ταξινόμησης του Marsh.", "relations": [ [ "στάδιο 4 της ταξινόμησης του Marsh", "ατροφία" ], [ "θετικής δοκιμασίας", "νόσο" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 27, "text": "Δεδομένης της θετικής δοκιμασίας για κοιλιοκάκη νόσο (θετικά αντισώματα αντι-ιστού τρανσγλουταμινάσης και αποτελέσματα της βιοψίας του δωδεκαδάκτυλου), η διαιτητική παρέμβαση ξεκίνησε αμέσως.", "relations": [ [ "θετικά", "αποτελέσματα" ], [ "θετικά", "αντισώματα" ] ] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 28, "text": "Όλη η γλουτένη αφαιρέθηκε από την διατροφή του αγοριού.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 29, "text": "Μέσα σε 1 μήνα, τα γαστρεντερικά συμπτώματα του αγοριού ανακουφίστηκαν και η συμπεριφορά του είχε αλλάξει.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 30, "text": "Η μητέρα ανέφερε ότι ο γιος της έγινε σταδιακά πιο επικοινωνιακός.", "relations": [] }, { "text_id": "100490", "sentence_id": 31, "text": "Το παιδί έχει συνεχίσει την δίαιτα χωρίς γλουτένη και έχει προοδεύσει καλά και έχει παραμείνει υγιές κατά τη διάρκεια των επόμενων 6 μηνών.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 1, "text": "Αναφέρουμε την περίπτωση ενός ασθενούς αρσενικού, 79 ετών, διαβητικού για 10 χρόνια με μετφορμίνη, υπερτασικού για 5 χρόνια με αμιλοδιπίνη; περιστασιακός αλκοολικός αποτοξινωμένος 4 χρόνια πριν.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 2, "text": "Αυτός αρχικά εισήχθη για νοητική σύγχυση με ξαφνική έναρξη δυσάρθριας που χρονολογείται 48 ώρες πριν.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 3, "text": "Η αρχική αξιολόγηση βρήκε βαθμολογία Glasgow (GCS) 12/15 (άνοιγμα των ματιών στο 5, λεκτική αντίδραση στο 2, κινητική αντίδραση στο 5), συμμετρικοί και αντανακλαστικοί κόρες, χωρίς αισθητηριο-κινητικό έλλειμμα, φυσιολογικά οστεοτένοντικά αντανακλαστικά, ελαφρώς πολυπνοϊκός στους 24 κύκλους/λεπτό, κορεσμένο οξυγόνο σφυγμού (SpO2) στο 97% σε περιβαλλοντικό αέρα, ήταν ταχυκαρδικός στους 115 κτύπους ανά λεπτό και υπερτασικός στο 160/95 mmHg, η αιματική γλυκόζη του ήταν 2.24 g/L, και γλυκοζουρία στην ουρίνα με την δοκιμασία με διάβρωση χωρίς κετονουρία.", "relations": [ [ "12/15", "GCS" ], [ "12/15", "Glasgow" ], [ "5", "άνοιγμα" ], [ "2", "αντίδραση" ], [ "5", "αντίδραση" ], [ "φυσιολογικά", "αντανακλαστικά" ], [ "24 κύκλους/λεπτό", "πολυπνοϊκός" ], [ "97%", "SpO2" ], [ "97%", "οξυγόνο" ], [ "115 κτύπους ανά λεπτό", "ταχυκαρδικός" ], [ "160/95 mmHg", "υπερτασικός" ], [ "2.24 g/L", "γλυκόζη" ], [ "χωρίς κετονουρία", "γλυκοζουρία" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 4, "text": "Ο ασθενής ήταν απυρετικός.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 5, "text": "Η αρτηριακή αέρια δοκιμασία έδειξε κανονική διορθωμένη ανιοντική κόσσα μεταβολικής ασιδωσης, με υποκαλιαιμία στα 3 mmol/L και κανονική λακταταιμία στα 0.43 mmol/L.", "relations": [ [ "κανονική", "ασιδωσης" ], [ "3 mmol/L", "υποκαλιαιμία" ], [ "0.43 mmol/L", "λακταταιμία" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 6, "text": "Η διάγνωση της αποεπανδρωμένης διαβήτη έγινε παρά την απουσία κετονικών σωμάτων στην ουρία με τη χρήση της δοκιμασίας διαβρωμίου.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 7, "text": "Μετά την προετοιμασία, ο ασθενής τέθηκε σε ένα πρόγραμμα υδάτωσης με διόρθωση της υποκαλιαιμίας και θεραπεία με ινσουλίνη, και στη συνέχεια παραπέμφθηκε στην εντατική θεραπεία για επιπλέον διαχείριση λόγω της μη βελτίωσης της νευρολογικής του κατάστασης.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 8, "text": "Έγινε εγκεφαλικό σάρωση αντικειμενοποιώντας πολλαπλές παριετικές ισχαιμικές εστίες, ο σαρωτής του στήθους έδειξε παχύνσεις του διαφράγματος και εστίες διατάσεων των βρογχίων χωρίς ένδειξη πνευμονοπάθειας συνδεδεμένης με λοίμωξη COVID-19 ; η υπερηχογραφία της κοιλίας δεν έδειξε καμία ανωμαλία.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 9, "text": "Έγινε ηλεκτροκαρδιογράφημα το οποίο έδειξε ότι δεν υπήρχαν ηλεκτρικά σημάδια υποκαλιαιμίας ή διαταραχές αναπόλησης, η διατορακική εχοκαρδιογραφία ήταν φυσιολογική, όπως και η υπερηχογραφία των υπεραορτικών κολπίσκων.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "εχοκαρδιογραφία" ], [ "φυσιολογική", "υπερηχογραφία" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 10, "text": "Το εργαστηριακό έργο έδειξε μια αυξημένη πρωτεΐνη C-αντιδραστική (CRP) της τάξης των 45.5 με αρνητική προκαλσιτονίνη (0.04 ng/ml), λευκά αιμοσφαίρια στα 12,500 (PNN στα 9280 και φυσιολογικά λεμφοκύτταρα στα 2140), χωρίς θρομβοκυτοπενία, φυσιολογική φερριτιναιμία, τα επίπεδα φιβρινογόνου αυξημένα στα 5.37 και αρνητικά D-διμερή.", "relations": [ [ "45.5", "CRP" ], [ "45.5", "πρωτεΐνη" ], [ "0.04 ng/ml", "προκαλσιτονίνη" ], [ "12,500", "αιμοσφαίρια" ], [ "9280", "PNN" ], [ "2140", "λεμφοκύτταρα" ], [ "φυσιολογική", "φερριτιναιμία" ], [ "5.37", "φιβρινογόνου" ], [ "αρνητικά", "D-διμερή" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 11, "text": "Η νατραιμία, η μαγνησαιμία, το διορθωμένο ορό ασβέστιο, η φωσφοραιμία και η θυρεοειδής αξιολόγηση ήταν φυσιολογική.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "αξιολόγηση" ], [ "φυσιολογική", "μαγνησαιμία" ], [ "φυσιολογική", "φωσφοραιμία" ], [ "φυσιολογική", "νατραιμία" ], [ "φυσιολογική", "ασβέστιο" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 12, "text": "Η αντίστροφης μεταγραφής πολυμεράσης αλυσίδας αντίδραση (RT-PCR) του SARS-CoV-2 με μάλαξη από την ρινοφαρυγγική κοιλότητα ήταν αρνητική, η σερολογία του COVID-19 (IgM και IgG) ήταν επίσης αρνητική.", "relations": [ [ "αρνητική", "αντίδραση" ], [ "αρνητική", "RT-PCR" ], [ "αρνητική", "IgG" ], [ "αρνητική", "σερολογία" ], [ "αρνητική", "IgM" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 13, "text": "Αντιμέτωποι με την έννοια των ισχαιμικών κακώσεων σε μια εγκεφαλική σάρωση, η αντιπηκτική θεραπεία σε προφυλακτική δόση, η αντιπηκτική συσσώρευση με ασπιρίνη και στατίνες ξεκίνησαν καθώς και η αντιβιοτική θεραπεία σε μενιγγιακή δόση με κεφτριαξόνη εν αναμονή των αποτελεσμάτων της λαμβαρηκτομής που στη συνέχεια έδειξε ένα καθαρό υγρό με υψηλή πρωτεϊνορραχία στα 0.58g/l (φυσιολογικά μεταξύ 0.15 και 0.45), μια φυσιολογική γλυκορραχία/αίμα σε αναλογία 0.58 (φυσιολογικά στο 0.5)· με μια καλλιέργεια που έδειξε λιγότερα από 3 στοιχεία, ασεπτικά μετά από 24 ώρες.", "relations": [ [ "0.58g/l", "πρωτεϊνορραχία" ], [ "0.58", "αναλογία" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 14, "text": "Η εγκεφαλική Μαγνητική Αγγειογραφία που πραγματοποιήθηκε στη δεύτερη ημέρα της εισαγωγής έδειξε σημάδια υπέρ της αγγειακής λευκοπάθειας, με ορισμένες απορροφήσεις στη βασική γάγγλια και ατροφία της φλοιού.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 15, "text": "Το ηλεκτροεγκεφαλόγραμμα έδειξε σημάδια επιληψίας, το οποίο μας ώθησε να διατηρήσουμε τη διάγνωση των σχετιζόμενων με τη μη κετωτική υπεργλυκαιμία επιληπτικών σεισμών.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 16, "text": "Η αντιεπιληπτική θεραπεία ξεκίνησε με βαλπροϊκό νάτριο.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 17, "text": "Ο ασθενής επιδεινώθηκε νευρολογικά παρά την διόρθωση της μεταβολικής ασιδωσής του, αυτός εντατικοποιήθηκε την 3η ημέρα της εισαγωγής του (5η ημέρα των συμπτωμάτων έναρξης).", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 18, "text": "Έγινε μια εγκεφαλική αξονική τομογραφία (CT) σάρωση χωρίς να δείχνει οποιαδήποτε προοδευτική βλάβη.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 19, "text": "Αντιμέτωποι με την εγκατάσταση της λυμφοπενίας (HIV ανοσολογίες 1 και 2 αρνητικές) με αυξημένη CRP, πραγματοποιήθηκε μια πολλαπλή RT-PCR σε προστατευμένο δείγμα από τα απομακρυσμένα βρογχία καθώς και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), το πρώτο ήταν θετικό στον SARS-CoV-2.", "relations": [ [ "αρνητικές", "ανοσολογίες" ], [ "θετικό", "SARS-CoV" ], [ "θετικό", "RT-PCR" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 20, "text": "Η αντίστροφη μεταγραφή πολυμεράσης αλυσίδας αντίδρασης του SARS-CoV-2 στο CSF ήταν θετική αλλά με ένα κύκλο κατωφλίου (CT) της τάξης του 38.6.", "relations": [ [ "θετική", "αντίδρασης" ], [ "38.6", "κατωφλίου" ], [ "38.6", "CT" ] ] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 21, "text": "Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας SARS-CoV-2 διατηρήθηκε.", "relations": [] }, { "text_id": "100705", "sentence_id": 22, "text": "Ο ασθενής είναι ακόμα στην εντατική θεραπεία.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 1, "text": "Μια 77χρονη Τυνήσια γυναίκα νοσηλεύτηκε λόγω μαζικής πονεμένης ασκίτης.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 2, "text": "Το οικογενειακό ιστορικό της δεν περιλάμβανε κανένα αυτοάνοσο νόσημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 3, "text": "Αρνήθηκε την ιστορία ηπατίτιδας, ίκτερου ή χρήσης αλκοόλ.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 4, "text": "Αυτή είχε ιστορικό διαβήτη, υπέρτασης θεραπευμένης με γλινίδη και αναστολέα του ασβεστίου.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 5, "text": "Αυτή εξετάστηκε 4 χρόνια πριν από την εισαγωγή για εξιταρική πλευρίτιδα του δεξιού πνεύμονα χωρίς καμία επιβεβαιωμένη διάγνωση μετά από πολλαπλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της θωρακοσκόπησης με βιοψίες.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 6, "text": "Κατά την εισαγωγή, η αρτηριακή πίεση ήταν 150/70 mmHg, ο ρυθμός της ήταν 80 /λεπτό και η σωματική θερμοκρασία ήταν 37°C.", "relations": [ [ "150/70 mmHg", "πίεση" ], [ "80 /λεπτό", "ρυθμός" ], [ "37°C", "θερμοκρασία" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 7, "text": "Η φυσική εξέταση έδειξε μόνο διάταση της κοιλίας σχετιζόμενη με τη σημαντική ασκίτη χωρίς παράκαμψη της φλεβικής κυκλοφορίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 8, "text": "Αυτή δεν είχε δερματικές βλάβες, λεμφαδενοπάθεια, ή ηπατοσπληνομεγάλυνση και τα κάτω άκρα δεν έδειχναν κανένα οίδημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 9, "text": "Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν: λευκοπενία με λευκοκυτταρικό καταμέτρηση = 3100/mm3, λεμφοπενία = 840/mm3, αίμογλοβίνη = 10.5g/dL ; χαμηλό επίπεδο σερικής αλβουμίνης = 29g/L, 47;-γλομπουλίνη = 19g/L.", "relations": [ [ "3100/mm3", "καταμέτρηση" ], [ "840/mm3", "λεμφοπενία" ], [ "10.5g/dL", "αίμογλοβίνη" ], [ "29g/L", "αλβουμίνης" ], [ "19g/L", "γλομπουλίνη" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 10, "text": "Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα = 180 mg/dl και η αιμοσφαιρίνη A1c = 8.6 %.", "relations": [ [ "180 mg/dl", "γλυκόζης" ], [ "8.6 %", "αιμοσφαιρίνη" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 11, "text": "Η ανάλυση της ούρας έδειξε ίχνη πρωτεΐνης (0.03g/24h).", "relations": [ [ "0.03g/24h", "πρωτεΐνης" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 12, "text": "Η αρίθμηση των αιμοπεταλίων, ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης, οι ηπατικές λειτουργικές δοκιμασίες, το αιματικό ουρία αζώτου, η σερική κρεατινίνη, ο ρυθμός απόσταξης ερυθρών και η συνολική χοληστερόλη ήταν εντός φυσιολογικών ορίων.", "relations": [ [ "φυσιολογικών ορίων", "χρόνος" ], [ "φυσιολογικών ορίων", "κρεατινίνη" ], [ "φυσιολογικών ορίων", "χοληστερόλη" ], [ "φυσιολογικών ορίων", "ρυθμός" ], [ "φυσιολογικών ορίων", "αρίθμηση" ], [ "φυσιολογικών ορίων", "δοκιμασίες" ], [ "φυσιολογικών ορίων", "αζώτου" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 13, "text": "Οι εξετάσεις για HBsAg και HCV ήταν αρνητικές.", "relations": [ [ "αρνητικές", "εξετάσεις" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 14, "text": "Η κοιλιακή υπερηχογράφηση έδειξε ασιτικό υγρό χωρίς κανένα ένδειξη παχύνσεως του εντέρου ή εντερίτιδας.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 15, "text": "Ούτε λεμφαδενοπάθεια ούτε ηπατική ανωμαλία ήταν παρούσα.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 16, "text": "Μια ακτινογραφία θώρακα αποκάλυψε διμερή πλευριτική εκχύσει.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 17, "text": "Το ασκιτικό που λήφθηκε με απόφραξη περιείχε 170 κύτταρα mm3 (67% λεμφοκύτταρα), 46g/L πρωτεΐνη, αλλά όχι κακοήθη κύτταρα.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 18, "text": "Οι καλλιέργειες για βακτήρια και μυκοβακτήρια δεν έδωσαν καμία ανάπτυξη.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 19, "text": "Η έρευνα για την φυματίωση, συμπεριλαμβανομένου του αρχικού δερματικού τεστ της τουμπερκουλίνης στο δέρμα και η έρευνα των βακίλων του Koch στο βράγχιο και την ουρία ήταν αρνητική.", "relations": [ [ "αρνητική", "έρευνα" ], [ "αρνητική", "τεστ" ], [ "αρνητική", "έρευνα" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 20, "text": "Το ηχοκαρδιόγραμμα και το ηλεκτροκαρδιόγραμμα ήταν φυσιολογικά.", "relations": [ [ "φυσιολογικά", "ηλεκτροκαρδιόγραμμα" ], [ "φυσιολογικά", "ηχοκαρδιόγραμμα" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 21, "text": "Η αξονική τομογραφική σάρωση έδειξε μαζική ασίτη, χωρίς δυσμορφικό ήπαρ, και μια ελαφριά διμερή πλευριτική εκκριση.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 22, "text": "Η εξέταση της λεκάνης ήταν φυσιολογική.", "relations": [ [ "φυσιολογική", "εξέταση" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 23, "text": "Η οισοφαγογαστροδυοδενοσκόπηση έδειξε κήλη του ισοφάγου χωρίς φλεβικές διευρύνσεις στον οισοφάγο.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 24, "text": "Πραγματοποιήθηκε μια εξερευνητική λαπαροσκόπηση, αποκαλύπτοντας μεγάλη ποσότητα ασκίτη, μια φυσιολογική ηπατική εμφάνιση, και χωρίς γρανουλώματα που υποδηλώνουν φυματίωση ή περιτονιακή καρκίνωση.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 25, "text": "Η ιστολογική εξέταση του περιτοναίου έδειξε μη ειδική χρόνια φλεγμονή.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 26, "text": "Υποψίαστηκαν συστηματική λύκος ερυθηματώδης βασισμένη σε πλευρίτιδα, λεμφοπενία και λευκοπενία.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 27, "text": "Μια επιπλέον σερολογική έρευνα αποκάλυψε σημαντικά αυξημένο τίτλο αντι-πυρηνικού αντισώματος (ANA) τίτλου 1/1600 και ένα σημαντικά αυξημένο τίτλο αντισώματος προς το διπλόστρωμο DNA (83 IU/mL ; φυσιολογικό < 30 IU/mL).", "relations": [ [ "1/1600", "τίτλου" ], [ "83 IU/mL", "τίτλο" ], [ "θετικό", "ορό" ], [ "θετικό", "Smith" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 28, "text": "Είχε επίσης θετικό ορό αντισώματος ενάντια στον αντιγόνο Smith και χαμηλό επίπεδο ορού C3 συστατικού συμπληρώματος: 67 mg/dL (κανονικό εύρος ορού: 84 – 151).", "relations": [ [ "67 mg/dL", "C3" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 29, "text": "Βασιζόμενοι σε αυτά τα ευρήματα, ο ασθενής διαγνώστηκε με SLE καθώς πληρούνταν 4 από τα 11 διαγνωστικά κριτήρια του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 30, "text": "Η βαθμολογία SLEDAI σύμφωνα με τον Δείκτη Δραστηριότητας Νόσου του Συστηματικού Λύκου ήταν υπολογισμένη ως 7 κατά την εισαγωγή.", "relations": [ [ "7", "SLEDAI" ] ] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 31, "text": "Η υδροξυχλωροκίνη 200 mg καθημερινά σε συνδυασμό με διουρητικά ξεκίνησε.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 32, "text": "Έναν μήνα αργότερα, δεν υπήρχε ανιχνεύσιμο ασκιτικό υγρό και δεν υπήρχαν πλευρικές εκδηλώσεις.", "relations": [] }, { "text_id": "100114", "sentence_id": 33, "text": "Πέντε μήνες αργότερα αυτή παρέμενε ελεύθερη από συμπτώματα ενώ συνέχιζε να λαμβάνει Υδροξυχλωροκίνη", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 1, "text": "Μια γυναίκα 45 ετών με ιστορικό ανεμίας των σικλοκυττάρων νόσου παρουσιάστηκε με κοιλιακό πόνο.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 2, "text": "Μια CT σάρωση αποκάλυψε μια εξωφυτική νεφρική μάζα με διαστάσεις 2.9cm x 2.0cm x 2.1cm που βρίσκεται στην αντερο-πλευρική πλευρά του δεξιού της νεφρού και μια ασήμαντη σπλήνα.", "relations": [ [ "2.9cm x 2.0cm x 2.1cm", "διαστάσεις" ] ] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 3, "text": "Εκείνη αξιολογήθηκε από τον ουρολόγο και προγραμματίστηκε μερική δεξιά νεφρεκτομή, ωστόσο την ημέρα της διαδικασίας, το προεγχειρητικό τεστ εγκυμοσύνης της ασθενούς ήταν θετικό.", "relations": [ [ "θετικό", "τεστ" ] ] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 4, "text": "Η διαδικασία αναβλήθηκε μέχρι μετά την γέννα της και διάστημα υπερηχογραφήματα λήφθηκαν καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της για να παρακολουθήσουν την νεφρική μάζα.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 5, "text": "Η βλάβη αυξήθηκε ελάχιστα σε μέγεθος.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 6, "text": "Δύο μήνες μετά την γέννηση με καισαρική τομή παράδοση, η ασθενής υποβλήθηκε σε ασήμαντη δεξιά λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή με ατομική αρτηρία και φλέβα αγγειακή απόφραξη στο επίπεδο του νεφρικού ισχίου.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 7, "text": "Μια επιφανειακή ηπατική τραυματισμός προκλήθηκε από τη βελόνα Veress και σημειώθηκε στην αρχή της διαδικασίας και διαχειρίστηκε αποτελεσματικά με τη χρήση διπολικής ηλεκτροκαύστρας. Η επεμβατική πορεία του ασθενούς ήταν αξιοσημείωτη για την έντονη θρομβοκυτταρία με την αρίθμηση των αιμοπεταλίων της να αυξάνεται από τη βασική τιμή των 300.000 σε ένα ζενίθ των 1.3 εκατομμυρίων.", "relations": [ [ "300.000", "αρίθμηση" ], [ "1.3 εκατομμυρίων", "αρίθμηση" ] ] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 8, "text": "Αυτή ξεκίνησε θεραπεία με ασπιρίνη και σπληνομεγάλη παρατηρήθηκε στην κοιλία με υπερηχογράφημα.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 9, "text": "Η αιμοπεταλιακή απαρίθμησή της νορμαλοποιήθηκε σε 334.000.", "relations": [ [ "334.000", "απαρίθμησή" ] ] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 10, "text": "Στην παθολογία, η νεφρική μάζα ταξινομήθηκε ως παπιλλοειδές νεφρικό νεόπλασμα συμβατό με μετατόπιση καρκίνου.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 11, "text": "Δεν υπήρχε σπληνικό ιστός στο δείγμα.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 12, "text": "Σημειώθηκε ότι η πλήρης έλλειψη βαφής οποιωνδήποτε κερατίνων ή αντιγόνων του επιθηλιακού μεμβρανικού δεν ήταν συμβατή με κανονικό καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων και επομένως έγινε η διάγνωση ενός όγκου μετάθεσης.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 13, "text": "Ο ασθενής χάθηκε από την παρακολούθηση και παρουσιάστηκε 2 χρόνια αργότερα και μια επανεξέταση με CT σάρωση σημείωσε σημαντική ατροφία του σπλήνα με αρκετά σπληνίδια.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 14, "text": "Ο ασθενής ήταν πλήρως ασυμπτωματικός και την ίδια στιγμή έλαβε όλα τα εμβόλια μετά τη σπληνεκτομή και η πλακόσφαιρά της μέτρηση παρέμεινε εντός κανονικών ορίων.", "relations": [ [ "εντός κανονικών ορίων", "μέτρηση" ] ] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 1, "text": "Αυτή η αναφορά περίπτωσης περιγράφει την κατάσταση ενός 30χρονου άνδρα που εμπλέκεται σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 2, "text": "Η κλινική εξέταση, τα ακτινογραφικά, και το υπολογιστικό τομογραφικό σάρωμα αποκάλυψαν μια οπίσθια διαστροφή της ισχίου διαστροφή με συναφή κατάγματα της κεφαλής του μηριαίου και στη μέση της διάρκειας.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 3, "text": "Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε με κλειστή επανατοποθέτηση της αποκλεισμένης ισχίου χρησιμοποιώντας ένα προσωρινά τοποθετημένο εξωτερικό στήριγμα ακολουθούμενο από ενδομυελική καρφώση του διαφυσικού του μηριαίου.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 4, "text": "Η επίτευξη μιας κλειστής ανατομικής αποκατάστασης είναι μια πρόκληση με ομόπλευρα κατάγματα, αλλά θα πρέπει να προτιμάται έναντι της ανοιχτής ανατομικής αποκατάστασης λόγω χαμηλότερου κινδύνου επιπλοκών.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 5, "text": "Ο τύπος της κάταγματος της κεφαλής του μηριαίου σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να βοήθησε σε μια ευκολότερη μείωση.", "relations": [] } ]